手腕痛是什么原因
手腕痛可能与腕管综合征、腱鞘炎、外伤、关节炎、痛风等因素有关。手腕痛通常表现为局部肿胀、活动受限、麻木等症状,可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压引起的疾病,可能与长期重复手腕动作、腕部骨折等因素有关。患者可能出现拇指、食指、中指麻木或疼痛,夜间症状加重。治疗时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片等药物,严重者需手术松解腕横韧带。
2、腱鞘炎
腱鞘炎多因肌腱与腱鞘过度摩擦导致,常见于频繁使用手指或手腕的人群。症状包括手腕桡侧或尺侧疼痛、握力减弱、活动时有弹响。急性期可冷敷,慢性期热敷,配合使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物,顽固性病例需局部封闭治疗。
3、外伤
手腕部扭伤、骨折等外伤可直接导致疼痛,多由跌倒时手掌撑地或直接撞击引起。表现为局部淤青、肿胀、关节畸形,X线检查可明确诊断。轻度损伤可通过制动、冰敷处理,骨折需石膏固定,复杂骨折可能需切开复位内固定术。
4、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎累及腕关节时会引起慢性疼痛,晨僵是典型特征。类风湿关节炎多为对称性关节肿痛,伴随全身症状;骨关节炎常见于中老年人,活动后疼痛加重。治疗包括使用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、艾拉莫德片等药物,配合关节功能锻炼。
5、痛风
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在腕关节可引发剧烈疼痛,常见于高嘌呤饮食人群。关节局部皮肤发红、发热、触痛明显,血尿酸检测可辅助诊断。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片、碳酸氢钠片,缓解期需长期服用非布司他片等降尿酸药物。
日常应避免手腕过度负重或重复性动作,工作时保持正确姿势,使用护腕提供支撑。饮食注意控制高嘌呤食物摄入,关节炎患者可适当补充钙质。若疼痛持续超过3天不缓解、伴随关节变形或全身症状,须及时就诊骨科或风湿免疫科。急性外伤后应立即停止活动并冰敷,48小时后改为热敷促进血液循环。




