去医院如何查脂溢性脱发

脂溢性脱发的检查主要依靠皮肤科医生进行的临床评估，并结合皮肤镜检查等辅助手段，检查流程主要包括问诊、体格检查、皮肤镜检查、实验室检查以及鉴别诊断等步骤。

一、问诊

医生首先会进行详细的问诊，这是诊断的基础环节。医生会询问脱发开始的时间、脱发的速度、每日脱落的头发数量，以及脱发的模式，例如是整体稀疏还是特定区域如头顶、前额发际线后移。同时，医生会了解个人生活习惯，如洗发频率、饮食、精神压力、作息情况。家族史是重点询问内容，因为脂溢性脱发具有明显的遗传倾向。医生还会了解是否伴有头皮瘙痒、油腻、头皮屑增多、毛囊炎等脂溢性皮炎的相关症状，以及近期是否服用过特殊药物或患有其他系统性疾病。

二、体格检查

体格检查主要指医生对头皮和毛发进行的直观检查。医生会观察脱发区域的分布，典型的男性脂溢性脱发表现为前额发际线后移和头顶毛发稀疏，呈M型或O型；女性则多表现为头顶部毛发弥漫性稀疏，但前额发际线通常保留。医生会检查头皮是否油腻、有无红斑、鳞屑、毛囊性丘疹等炎症表现。同时，医生会进行拉发试验，即用拇指和食指捏住一小撮头发，从发根向发梢轻拉，观察脱落的头发数量，以评估脱发的活动性。

三、皮肤镜检查

皮肤镜检查是诊断脂溢性脱发至关重要的无创性辅助检查。医生会使用皮肤镜放大观察头皮和毛囊的微观结构。在脂溢性脱发患者中，皮肤镜下可观察到特征性表现，包括毛发直径的显著差异、毛囊单位中毛发数量减少、出现黄点征、毛周征等。这些特征有助于与斑秃、休止期脱发等其他脱发性疾病进行区分，并能评估毛囊的健康状况和脱发的进展阶段，为治疗提供依据。

四、实验室检查

实验室检查并非诊断脂溢性脱发的必需项目，但在某些情况下有助于排除其他原因导致的脱发或评估患者的整体健康状况。对于女性患者，尤其是伴有月经紊乱、多毛症等情况时，医生可能会建议进行性激素六项检查，以评估雄激素水平。还可能进行甲状腺功能、铁蛋白、维生素D水平等检查，以排除甲状腺功能异常、缺铁性贫血等因素引起的脱发。

五、鉴别诊断

鉴别诊断是检查过程中的关键思维环节。医生需要将脂溢性脱发与其他常见脱发类型区分开来。例如，斑秃表现为边界清楚的圆形或椭圆形脱发斑，局部皮肤正常；休止期脱发常由重大应激事件、手术、产后、快速减肥等引发，表现为弥漫性头发脱落。牵拉性脱发与长期牵拉头发的发型有关。通过详细的病史、临床表现和皮肤镜特征，医生可以做出准确的鉴别，确保诊断的正确性，从而制定针对性的治疗方案。

完成检查并确诊后，应在医生指导下进行规范治疗。目前治疗脂溢性脱发的常用药物包括外用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等，需长期坚持使用。日常生活中，应选择温和的洗发水，避免过度烫染，保持规律作息，缓解精神压力，均衡饮食，适当补充蛋白质、B族维生素和锌等营养素。定期复诊，让医生评估治疗效果并根据情况调整方案，是管理脂溢性脱发的关键。避免听信偏方或自行用药，以免延误或加重病情。