走路走的脚后跟疼怎么办
走路走的脚后跟疼可通过休息制动、物理疗法、药物治疗、辅具使用及病灶内注射等方式处理。脚后跟疼常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫萎缩、运动过度或跟骨滑囊炎等引起。
一、休息制动
立即减少或停止引发疼痛的活动，如长时间行走、跑步或站立，让足跟得到充分休息。可选择卧床或将腿部抬高，有助于减轻局部充血和水肿。急性期应避免负重，必要时使用拐杖辅助行走。休息是缓解由运动劳损、轻微足底筋膜拉伤等引起的足跟疼痛的基础措施，通常建议持续休息数天，疼痛缓解后再逐渐恢复活动。家长需引导儿童在疼痛时停止跑跳，避免加重损伤。
二、物理疗法
物理疗法包括冰敷、牵拉和强化训练。疼痛急性期可用毛巾包裹冰袋对脚跟处进行冰敷，每次15-20分钟，每日数次，以减轻炎症和疼痛。慢性期可进行足底筋膜和小腿后侧肌群的牵拉，如掰脚趾、靠墙拉伸小腿等。加强足踝周围肌肉力量的训练，如用脚趾抓毛巾、提踵练习，有助于稳定足弓。这些方法对于改善足底筋膜炎、跟腱末端病等疾病症状有积极作用。
三、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药来消炎镇痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。对于局部疼痛明显的患者，也可外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。药物治疗主要针对炎症反应明显的状况，如急性足底筋膜炎或跟骨滑囊炎。患者切勿自行用药，需在医生诊断后使用，并注意药物可能对胃肠产生的刺激。
四、辅具使用
使用具有良好足弓支撑和缓冲功能的鞋具，或在鞋内放置专用的足跟垫、足弓支撑垫。夜间睡眠时佩戴足托，保持足底筋膜在轻度拉伸位，有助于缓解晨起第一步的剧痛。定制化的矫形鞋垫能有效纠正生物力学异常，分散足跟压力，对存在扁平足、高弓足或跟骨骨刺的患者尤其有益。这是介于保守治疗和侵入性治疗之间的重要干预手段。
五、病灶内注射
对于经上述保守治疗数月仍无效的顽固性疼痛，医生可能会考虑进行病灶内注射治疗。常用药物包括糖皮质激素如复方倍他米松注射液进行局部封闭，以强效抗炎。近年来，富血小板血浆注射也被用于促进组织修复。该方法主要用于治疗顽固性足底筋膜炎、跟骨滑囊炎等。这属于有创操作，存在感染、筋膜断裂等风险，须由专业医生在严格无菌条件下进行。
除了上述医疗干预，日常生活中的调整与护理至关重要。选择鞋底有一定厚度、软硬适中且支撑良好的鞋子，避免穿完全平底或已严重磨损的鞋。控制体重以减轻足部负荷，肥胖是足跟痛的重要风险因素。运动前做好充分的热身和足踝部的拉伸，运动强度应循序渐进。居家可坚持用温水泡脚，并按摩足底。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有红肿发热、麻木等异常感觉，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过X光、超声等检查明确病因，以免延误跟骨应力性骨折、肿瘤等严重疾病的诊治。多数足跟痛通过系统的非手术治疗可获得良好改善，但需要患者的耐心与积极配合。
