老年人脚后跟疼怎么治疗

老年人脚后跟疼的治疗方法主要有调整生活方式、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗和手术治疗。

一、调整生活方式

对于因长时间站立、行走或穿鞋不当引起的足跟劳损，调整生活方式是基础治疗。建议老年人选择鞋底柔软、有足弓支撑的鞋子，避免穿硬底鞋或拖鞋长时间行走。适当减少每日行走和站立的时间，让足跟得到充分休息。超重或肥胖的老年人应通过饮食控制和适度运动减轻体重，以降低足跟的承重负荷。日常可进行足底筋膜和跟腱的拉伸锻炼，例如在坐位时用毛巾辅助牵拉脚趾和足底。

二、物理治疗

物理治疗有助于缓解疼痛、改善局部血液循环并促进组织修复。常见的方法包括对疼痛部位进行冰敷，每次15-20分钟，每日数次，以减轻急性期的炎症和肿胀。超声波、冲击波等理疗手段可以刺激组织再生，对足底筋膜炎、跟骨骨刺等慢性劳损有较好效果。专业的康复医师还可以指导进行针对性的肌肉力量训练和步态矫正，以改善足部生物力学，从根本上减少足跟压力。

三、药物治疗

当疼痛明显影响生活时，可在医生指导下使用药物。非甾体抗炎药是常用选择，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，能有效抗炎镇痛。对于局部疼痛点明确的情况，可外用扶他林软膏或氟比洛芬凝胶贴膏。若疼痛与骨质疏松有关，则需在医生评估后使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片。药物治疗需严格遵医嘱，注意胃肠道和心血管系统的不良反应。

四、局部封闭治疗

对于经过一段时间保守治疗但疼痛仍较剧烈的患者，如顽固性足底筋膜炎，可考虑局部封闭治疗。该方法是在超声引导下，将少量糖皮质激素如复方倍他米松注射液与局部麻醉药如利多卡因注射液的混合液精准注射到炎症最严重的部位。这种治疗能快速、强效地消除局部无菌性炎症，缓解疼痛。但不宜反复多次进行，以免增加跟腱断裂或足底脂肪垫萎缩的风险。

五、手术治疗

当所有非手术治疗均无效，且疼痛严重持续影响行走功能时，可评估手术治疗。手术方式取决于具体病因，例如针对足底筋膜炎的足底筋膜切开术，或针对跟骨骨刺的骨刺切除术。对于跟腱止点病变严重的患者，可能需要进行跟腱清理或修复手术。手术治疗创伤相对较大，恢复期较长，通常作为最后的选择，必须由骨科或足踝外科医生经过详细影像学检查和临床评估后决定。

老年人在治疗脚后跟疼痛的同时，日常护理也至关重要。除了遵医嘱进行治疗，应注意足部保暖，避免受凉。坚持每日用温水泡脚，促进血液循环。饮食上可适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品和深海鱼，有助于骨骼健康。选择合适的运动方式，如游泳、骑自行车等非负重运动，既能锻炼身体，又不会加重足跟负担。若疼痛突然加剧、局部出现红肿热痛或无法着地，应及时就医复查，排除感染、应力性骨折等其他问题。