老年人脚后跟疼是为什么
老年人脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩以及跟骨应力性骨折等原因有关，建议及时就医明确诊断并接受针对性治疗。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是脚后跟疼痛的常见原因，足底筋膜是支撑足弓的重要结构，长期站立或行走过多可能导致筋膜过度拉伸引发炎症。患者常表现为晨起第一步疼痛明显，活动后稍有缓解但长时间站立又会加重。治疗上可采用休息减少负重活动，冰敷疼痛区域，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合足底筋膜拉伸训练缓解症状。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面形成的骨质增生，多因足底筋膜长期牵拉刺激骨膜所致。疼痛通常在承重时加剧，可能伴有局部压痛和行走不适。处理措施包括穿戴有足弓支撑的矫形鞋垫，避免硬地行走，疼痛发作时遵医嘱使用洛索洛芬钠片或依托考昔片控制炎症，严重时需考虑体外冲击波治疗。
三、跟腱炎
跟腱炎是跟腱及周围组织的炎症反应，常因运动过度或鞋子不合适引起。症状表现为跟腱部位肿胀疼痛，活动时痛感明显，可能伴随局部皮肤发红。治疗方法涵盖减少跑跳运动，采用跟腱拉伸练习，疼痛期遵医嘱使用美洛昔康片或布洛芬缓释胶囊，配合物理治疗促进恢复。
四、脂肪垫萎缩
随着年龄增长，跟骨下方的脂肪垫可能逐渐萎缩变薄，减震功能下降导致跟骨直接受力。这类疼痛通常为弥漫性钝痛，长时间站立或行走后尤为明显。改善方式包括选择具有缓冲功能的鞋子，使用硅胶足跟垫分散压力，避免硬质地面活动，适当进行足部按摩促进血液循环。
五、跟骨应力性骨折
跟骨应力性骨折多因骨质疏松基础上重复负重导致，老年人尤其女性更易发生。疼痛特点为逐渐加重，局部按压痛明显，可能伴轻微肿胀。治疗需严格休息避免负重，补充钙剂和维生素D，疼痛严重时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片或唑来膦酸注射液，必要时采用石膏固定。
老年人出现脚后跟疼痛应注意选择软底有缓冲的鞋子，避免长时间站立或行走，居家时可进行温水泡脚促进局部血液循环，饮食中适当增加富含钙质的食物如牛奶豆制品，天气寒冷时注意足部保暖，若疼痛持续不缓解应及时前往骨科就诊，通过X光或MRI检查明确病因，根据医生建议采取相应治疗措施，同时注意预防跌倒避免加重损伤。
