中医高血压辨证分型

中医对高血压的辨证分型主要有肝阳上亢型、阴虚阳亢型、痰湿中阻型、阴阳两虚型及瘀血阻络型。

一、肝阳上亢型

肝阳上亢型高血压多因长期情绪不畅或肝肾阴亏导致肝阳亢扰于上。患者常表现为头晕头痛、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒等症状。治疗以平肝潜阳为主，可使用天麻钩藤颗粒、镇肝熄风汤加减或牛黄降压丸等方药。日常应注意情绪疏导，避免熬夜和食用辛辣刺激食物。

二、阴虚阳亢型

阴虚阳亢型高血压多由年老体衰或久病伤阴所致，本质为肝肾阴虚导致虚阳上浮。典型症状包括眩晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热、失眠多梦。治疗需滋阴潜阳，常用杞菊地黄丸、知柏地黄丸或左归丸等方剂。生活中宜减少劳累，适当食用黑芝麻、百合等滋阴食材。

三、痰湿中阻型

痰湿中阻型高血压常因饮食不节或脾失健运，导致痰湿内停、阻滞气机。患者多见头重如裹、胸闷脘痞、食欲不振、肢体困重等表现。治法以化痰祛湿为主，可选用半夏白术天麻汤、温胆汤或泽泻汤加减。饮食需忌生冷油腻，配合适量运动促进代谢。

四、阴阳两虚型

阴阳两虚型高血压多见于病程较长者，因阴阳俱损导致脏腑功能衰退。临床常见眩晕心悸、畏寒肢冷、夜尿频多、倦怠乏力等症状。治疗应阴阳双补，常用金匮肾气丸、右归丸或二仙汤等方药。日常需注意保暖，可适度食用山药、核桃等平补之品。

五、瘀血阻络型

瘀血阻络型高血压多因气滞血行不畅或久病入络形成瘀血。症状以刺痛固定、唇甲青紫、舌有瘀斑为主要特征。治疗以活血化瘀通络为原则，可选用血府逐瘀汤、通窍活血汤或复方丹参片等方剂。此类患者需监测血压变化，避免剧烈运动引发血管意外。

高血压的中医辨证需结合舌脉象综合判断，不同证型可能相互兼夹或转化。建议患者在专业中医师指导下进行个体化调理，治疗期间保持低盐饮食、规律作息和情绪稳定，定期监测血压并记录症状变化，若出现剧烈头痛或视物模糊等急症表现须立即就医。