脑出血恢复期要注意什么

脑出血恢复期需注意控制血压、预防感染、科学康复训练、合理用药及定期复查。脑出血恢复期的护理重点在于减少复发风险、促进神经功能恢复和提高生活质量。

1、控制血压

高血压是脑出血复发的主要危险因素，恢复期需每日监测血压并遵医嘱服用降压药。推荐使用长效降压药物如苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊，避免血压波动过大。饮食上限制钠盐摄入，每日不超过5克，同时增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等。情绪管理同样重要，避免紧张焦虑诱发血压升高。

2、预防感染

长期卧床患者需每2小时翻身拍背，保持皮肤清洁干燥以防压疮。对于吞咽困难者，进食时应采取30度半卧位，选择糊状食物避免呛咳引发肺炎。可定期使用氯己定含漱液进行口腔护理，降低呼吸道感染风险。若出现发热、咳嗽等症状需及时就医，必要时使用头孢克肟颗粒等抗生素治疗。

3、康复训练

在康复医师指导下分阶段进行功能锻炼，早期以被动关节活动为主，后期逐步过渡到坐位平衡、站立训练等。语言障碍者可每日进行吹气球、舌部操等发音练习。认知训练包括数字记忆、物品分类等方法，推荐使用经颅磁刺激等物理治疗辅助。训练强度以不引起明显疲劳为宜，每周3-5次，每次30-40分钟。

4、合理用药

除降压药外，可能需长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂，或阿司匹林肠溶片预防血栓。对于脑水肿患者，医生可能短期开具甘露醇注射液。所有药物须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。需特别注意华法林钠片等抗凝药物的出血风险，定期监测凝血功能。

5、定期复查

出院后1个月内需复查头颅CT评估血肿吸收情况，之后每3-6个月随访。复查项目包括血压监测、肝肾功能检测及颈动脉超声等。若出现剧烈头痛、肢体无力加重等预警症状应立即就诊。建议建立健康档案，详细记录每次检查结果和用药调整情况。

脑出血恢复期饮食宜清淡易消化，可适量增加鲑鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。保证每日1500-2000毫升饮水量，便秘者可食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。睡眠环境保持安静，夜间可使用遮光窗帘。家属应学习急救知识，家中常备血压计、血糖仪等监测设备。恢复期间避免剧烈运动和重体力劳动，外出时需有人陪同以防跌倒。心理支持不可忽视，可参加病友互助小组缓解焦虑情绪。