要知道的肝硬化知识
发布时间：2020-12-1025370次浏览
肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生，结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病、继发性感染等并发症。
在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型，丙型)及某些寄生虫感染有关。
肝硬化的起病和过程一般较缓慢进行，也可能隐伏数年之久(平均2～5年)，不少病人是在体格检查或因食管静脉曲张突然呕血或因其他疾病进行剖腹手术时，甚或在尸解时才被诊断。
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腹腔积液应该怎么治疗
腹腔积液分为漏出液和渗出液，不同的性质，治疗手段是有差别的。首先，常见的肝硬化的腹腔积液，或者说低蛋白血症的腹腔积液，这种积液的治疗，第一，要补充白蛋白，提高血管里的胶体渗透压。第二，要利尿，利尿的时候要注意，排钾利尿剂和保钾利尿剂，要搭配着应用，防止低钾血症。还可以穿刺放腹水，就是腹腔穿刺，把多余的水分抽出来。当然，不可能一次全部抽干净，要配合前面的这些检查来进行调理。还有，要限制盐和水的摄入，否则水涨得很快。如果是肝硬化，可以考虑肝颈静脉门体分流术，就是降低门静脉的压力，这个就是常用的治疗手段。对于渗出液，也就是恶性的腹腔有感染的，这一些腹腔积液的治疗，就要根据具体的病因来进行。比方说，腹腔有感染，要联合的足量的药物，来进行抗感染的治疗。如果是结核菌所引起的，要抗结核治疗。如果是恶性肿瘤所导致的腹腔积液，治疗就比较棘手一些，要治疗原发病。腹腔液涨得太快，可以穿刺，埋一根置管，往里打化疗药，甚至是打一点激素，防止炎症刺激太快的涨积液。腹腔积液放水放得太快，或者利尿太快的时候，有可能会发生低钾血症，代谢性碱中毒，所以在治疗的时候，一定是量病人的情况而行，要循序渐进，不能说一味的追求速度，而导致了其他的水电解质失衡。
肝硬化放腹水一次不能超过多少
肝硬化放腹水，一次的腹水释放量不建议超过3000毫升。如果短时间内过多的腹水被释放出体外，会导致腹腔内压力迅速下降，这种情况会进一步使得患者的血容量相对不足，有可能会引发头晕、心慌、面色苍白等低血压休克表现。另外短时间内过多的释放腹水，还有可能会引发电解质紊乱以及肝性脑病。腹水的流失会导致患者体内的白蛋白大量丢失，所以放腹水后一般需要按医嘱积极补充白蛋白。如果检查结果显示患者腹腔内只是存在少量腹水，建议以保守治疗为主，多建议使用利尿药进行对症治疗。
肝硬化患者的饮食注意事项
肝硬化患者在饮食方面，1.在平常也应该严格控制钠盐的摄取量，出现腹水之后，也应该限水，严重肝硬化晚期腹水的患者，每天喝水量应该控制在1000ml以内；2.肝硬化患者胃底食管静脉曲张容易破裂出血，所以患者在平常最好吃一些细软、容易消化的食物，尽量避免脆，干，粗糙或带刺的食品，更不要饮酒或者是喝其他刺激性的饮料。3.有肝性脑部患者，应保持规律性的排便，需要多吃粗纤维的食物，以此利于肠道的蠕动能力，让肠道内部的垃圾能及时排出体外，这能避免肝昏迷现象产生。
肝硬化能吃些什么
肝硬化是生活当中比较常见的一种肝脏类疾病，这样的肝脏类疾病不仅困扰着越来越多的人，而且疾病一旦发生康复起来不太容易，所以对于这样的疾病人们更加应该重视积极治疗和护理，下面我们就来了解一下得了肝硬化能吃些什么。
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肝硬化会导致体重下降吗
肝硬化患者会导致营养状况出现下降，体重下降只是其中的一方面。肝硬化导致体重下降是指一些营养不良的状态，比如患者出现了肌肉减少，然后出现消瘦，出现整体代谢功能的障碍。肝脏可以使吃进人体的食物通过门静脉然后到肝脏当中进行解毒、转化，从而把吃进来的动物蛋白或植物蛋白转化成身体自己的蛋白。肝硬化的患者，代谢功能都会出现明显障碍。所以在肝硬化患者当中，会出现低白蛋白血症、低脂血症、空腹低血糖。当吃进的食物通过肝脏转化不了身体成分的时候，整个的营养状态可能就会受到影响。
肝硬化恶化前的8大的征兆有哪些
肝硬化恶化之前，患者会出现一系列的征兆如：近期出现难以控制的低热，伴中性粒细胞增高者；低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者；患者神志反常，突然兴奋多语，但语无伦次，定向、计算能力障碍等等。
肝硬化患者该怎么治愈呢？
概述： 肝硬化是一种极其恶劣而且发病迅速的疾病，患者的发生，往往是由于长期的喝酒导致的，如果不及时治疗有可能导致病变转移，那么这种疾病应该怎么样治疗我来为大家分享一下：经验： 首先第一点一定要注意的是，日常生活一定要戒除喝酒的习惯，如果每天都喝酒的话，会导致患者的疾病的发
肝硬化检查哪些项目
肝硬化需要血液检查，抽血检查，影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为肝脏它是身体的一个化学工厂，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的生产功能都是全面下降，有可能就会导致血白蛋白的下降，凝血因子的变化，凝血功能的变化，所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，这就包括病毒学、免疫学方面的检查，这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些，肝脏肿瘤的结节，在早期时和肝硬化的结节很难区分，这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生，所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。
肝硬化腹水有什么危害
肝硬化腹水会导致腹胀、大便次数多，腹水量多，肠道浸泡在腹水中，导致肠黏膜通透性增加，产生自发性腹膜炎，如果控制不好，感染加重，会危及患者生命。肝硬化腹水是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见一个并发症。肝硬化腹水主要可以导致患者出现相应的临床表现。比如在腹水量比较少时，患者可能会出现腹胀，会出现大便次数增多等临床表现。如果腹水的量比较增大，患者肠道长期浸泡在腹水中，可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加后，肠道里有细菌可以异位到腹腔中，可以导致腹腔中出现细菌异位后的感染，这种感染就可以导致自发性的腹膜炎。自发性腹膜炎，如果没有得到很好地控制，没有经过抗感染治疗后，患者可能会出现感染的加重，甚至出现感染中毒性休克的改变，这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现，提示着病情的加重，提示了肝硬化发展到了失代偿阶段。这种情况下，一旦检测出患者出现腹水的相应改变，都应该尽早地进行相应治疗，早期主要是利尿，输蛋白等这样治疗。如果出现有感染相关表现时，尽早地进行抗生素的抗感染治疗，非常有必要。
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什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症。肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小，就会导致门脉压力的增高。增高之后，患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段，对于一些激素的代谢会出现障碍，出现醛固酮系统激活。肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍，患者可能会出现低蛋白血症。最终导致患者出现了门脉压力增高，出现腹腔渗液，患者可能出现下肢水肿、腹部饱满，如果腹水进一步增多，可以有蛙状腹，体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。
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肝硬化的发病原因
引起肝硬化的主要原因为长期饮酒、经常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多见的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治疗已经能获得非常好的结果，几乎90%以上的患者都能够达到病毒的控制，甚至逆转肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我国的发病率也是比较高的，它主要是由于一些不干净的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治疗也有非常好的一些药物的选择，也可以病情得到一定的控制。饮酒，酒精性肝硬化很普遍，近年来患者数量逐渐增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系统紊乱导致自身抗体伤害自身器官导致的。隐源性肝硬化，其特点是找不到任何病因，所以是目前最难控制的肝硬化。
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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有：消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血，主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张，一般建议患者早期做胃镜的检测，如果食道静脉曲张，可口服普萘洛尔或卡维地洛，起到预防消化道出血的作用。二、腹水，主要是补充血白蛋白，提高胶体渗透压，推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病，给予降氨治疗即可，临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服，还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
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肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成，这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况，是由于各种原因造成的肝细胞损害，机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生，出现假小叶，在假小叶的基础上形成了再生的结节，反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生，像肝细胞的结节样再生，它们包裹起来，使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉，血液循环途径也发生了改变，从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节，会有一些大结、节小结节，或者是混合性的结节，再生结节，是一种肝脏的异常增生。
什么是肝硬化失代偿期
肝硬化是生活中常见的肝病，这种病一般是由一种或多种病因，长期刺激而造成肝脏弥漫性损害，导致肝脏器官受到损害而形成的，当肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力时，就会转变成肝硬化失代偿期。肝硬化发展到失代偿期，患者身体就会表现出现一些症状。
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