空腹血糖一直在10降不下怎么办

空腹血糖持续在10毫摩尔每升以上可通过调整饮食结构、增加运动量、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式干预。长期高血糖可能与胰岛素抵抗、胰岛功能减退、不良生活习惯、应激状态、其他内分泌疾病等因素有关。

1、调整饮食结构

减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，增加膳食纤维摄入量。每日主食控制在200-300克，分餐进食避免血糖波动。合并肥胖者需将总热量减少500-750千卡每日。

2、增加运动量

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳。抗阻训练每周2-3次，重点锻炼大肌群。运动后监测血糖变化，避免运动性低血糖。

3、药物治疗

二甲双胍缓释片可改善胰岛素敏感性，格列美脲片刺激胰岛素分泌，达格列净片促进尿糖排泄。需遵医嘱联合用药，定期评估肝肾功能。

4、血糖监测

每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。使用动态血糖仪可获取全天血糖曲线，发现隐匿性高血糖时段。

5、胰岛素治疗

基础胰岛素如甘精胰岛素可控制空腹血糖，餐时胰岛素如门冬胰岛素应对餐后高血糖。采用胰岛素泵治疗可实现精准调控。

建立规律作息时间，保证7-8小时睡眠，避免夜间加餐。戒烟限酒，控制血压在130/80毫米汞柱以下。每周测量腰围臀围，男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。学习糖尿病知识，参加病友互助小组，保持积极心态。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查。