血糖一直降不下来怎么办

血糖一直降不下来可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式改善。血糖控制不佳可能与饮食不当、缺乏运动、药物失效、胰岛素抵抗、应激状态等因素有关。

1、调整饮食

控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，避免精制糖和高脂肪食物。每日三餐定时定量，可适当增加膳食纤维摄入，如西蓝花、芹菜等蔬菜有助于延缓糖分吸收。合并肥胖者需减少总热量摄入，建议在营养师指导下制定个性化食谱。

2、增加运动

每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时注意监测血糖防止低血糖。抗阻训练每周2-3次可改善胰岛素敏感性，运动前后需做好热身和放松。避免空腹运动，随身携带糖果应对突发低血糖。

3、药物治疗

二甲双胍片可改善胰岛素抵抗，格列美脲片促进胰岛素分泌，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片可促进尿糖排泄。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。

4、血糖监测

每日空腹及餐后2小时各测一次血糖，记录数据供医生参考。动态血糖监测系统可发现隐蔽性高血糖，糖化血红蛋白检测反映近3个月平均血糖水平。出现血糖持续高于13.9mmol/L或伴有酮症需立即就医。

5、胰岛素治疗

口服药失效的2型糖尿病或1型糖尿病患者需胰岛素治疗，基础胰岛素如甘精胰岛素注射液控制空腹血糖，餐时胰岛素如门冬胰岛素注射液控制餐后血糖。胰岛素注射需规范轮换部位，掌握正确的注射技巧。

除规范治疗外，需保持规律作息避免熬夜，戒烟限酒减少血管损伤，每3-6个月检查并发症。学习糖尿病知识提高自我管理能力，加入患者互助小组获取心理支持。注意足部护理预防糖尿病足，定期进行眼底检查和尿微量白蛋白筛查。出现多饮多尿加重、体重骤降或视物模糊等症状应及时复诊调整治疗方案。