青光眼术前需要做哪些检查

青光眼术前通常需进行眼压测量、视野检查、前房角镜检查、视神经评估及角膜厚度测量等检查。

1、眼压测量

眼压测量是评估青光眼病情的关键指标，通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测。持续高眼压可能导致视神经损伤，术前需多次测量以确定基线值。若眼压波动明显，可能需调整降压药物或推迟手术。

2、视野检查

视野检查采用静态或动态视野计评估视功能缺损范围。青光眼患者典型表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯，晚期可出现管状视野。检查结果有助于判断手术时机和预后，重复检查可排除假阳性干扰。

3、前房角镜检查

使用房角镜直接观察前房角结构，明确青光眼分型。开角型可见小梁网色素沉着，闭角型可见虹膜根部前粘连。该检查对选择手术方式至关重要，如小梁切除术适用于开角型，周边虹膜切除术适用于闭角型。

4、视神经评估

通过眼底照相或光学相干断层扫描定量分析视杯凹陷比和视网膜神经纤维层厚度。青光眼特征性改变包括垂直径杯盘比增大、盘沿切迹等。术前基线数据可为术后疗效对比提供依据。

5、角膜厚度测量

采用超声角膜测厚仪检测中央角膜厚度，正常值为500-550微米。角膜过薄可能低估真实眼压值，过厚则可能高估。该数据影响手术切口设计和术后眼压评估标准调整。

术前需停用含防腐剂滴眼液至少两周以减少结膜瘢痕风险，避免穿戴过紧衣领防止颈静脉回流受阻。术后三个月内禁止游泳和剧烈运动，定期复查眼压及滤过泡状态。日常可补充富含维生素B1和花青素的蓝莓、黑枸杞等食物，但需控制每日饮水量在1500毫升以内。