心肌缺血的怎么治疗

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加、贫血等原因引起。

1、调整生活方式

心肌缺血患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。每日进行适度有氧运动，如快走或游泳，每次持续20-30分钟。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，有助于减轻心脏负荷。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，硝酸甘油片缓解心绞痛发作，阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片能改善心肌重构。药物需严格遵循医嘱服用。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。通过球囊扩张狭窄部位并植入药物洗脱支架，改善心肌供血。该治疗创伤小恢复快，但术后需长期服用抗血小板药物预防支架内再狭窄。

4、冠状动脉旁路移植术

对于多支血管病变或左主干病变患者，可采用冠状动脉旁路移植术。取患者自身大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。该手术能显著改善重症患者预后，但需开胸且恢复期较长。

5、病因治疗

合并高血压者需控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以内。贫血患者应补充铁剂和维生素B12，甲状腺功能亢进者需服用抗甲状腺药物。控制基础疾病可有效减少心肌缺血发作。

心肌缺血患者日常应低脂低盐饮食，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-5次有氧运动，监测血压血糖指标。随身携带硝酸甘油片应急，定期复查心电图和心脏超声。出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即就医。保持规律作息和良好心态对病情控制至关重要。