心肌缺血需要怎么治疗

心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、高血压等原因引起。

1、调整生活方式

心肌缺血患者需戒烟限酒，避免高脂高盐饮食，控制体重在合理范围。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜，保证充足睡眠。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成。硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善供血。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心肌重构。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入解除血管狭窄。冠状动脉内超声可准确评估斑块性质。旋磨术适用于严重钙化病变。药物涂层支架能降低再狭窄概率。术后需长期服用双联抗血小板药物。

4、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者。微创冠状动脉搭桥创伤较小。乳内动脉作为桥血管远期通畅率较高。术前需全面评估心功能和手术风险。术后需进行心脏康复训练。

5、中医调理

丹参滴丸可改善心肌微循环。麝香保心丸能缓解心绞痛症状。针灸选取内关、膻中等穴位调节气血。中药汤剂根据证型选用活血化瘀方。气功锻炼如八段锦有助于气血运行。

心肌缺血患者日常应低盐低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，控制每日钠盐摄入不超过5克。适量进食深海鱼类和坚果补充不饱和脂肪酸。监测血压血糖血脂水平，定期复查心电图和心脏超声。随身携带急救药物如硝酸甘油片，出现持续胸痛立即就医。保持适度运动习惯，避免剧烈运动和情绪激动。