冠心病有什么需要注意

冠心病患者需要注意控制危险因素、规范用药、定期复查、调整生活方式及识别急性发作征兆。主要干预措施包括血压管理、血糖监测、戒烟限酒、合理膳食和适度运动。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是冠心病主要危险因素。患者需每日监测血压，保持低于140/90毫米汞柱；低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8毫摩尔/升以下；糖化血红蛋白需维持在7%以下。合并代谢综合征者需同时控制腰围和体重指数。

2、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期服用；他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。硝酸甘油喷雾剂应随身携带用于心绞痛发作时舌下含服。

3、定期复查

每3-6个月需复查血脂、血糖、肝肾功能；每年进行心电图和心脏超声检查；冠状动脉CT或造影建议2-3年复查。出现新发胸痛、气促等症状时应立即就医评估。

4、调整生活方式

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克；戒烟可降低50%心血管事件风险；每周进行150分钟中等强度有氧运动；保持夜间睡眠7-8小时。冬季外出注意保暖避免冷空气诱发心绞痛。

5、识别急性征兆

持续15分钟以上的压榨性胸痛可能提示心肌梗死，常向左肩背部放射，伴有冷汗、恶心。此时应立即嚼服300毫克阿司匹林并呼叫急救，黄金救治时间为发病后120分钟内。

冠心病患者日常需保持情绪稳定，避免过度劳累和突然用力。建议随身携带医疗急救卡，注明所患疾病和常用药物。家属应学习心肺复苏技能，家中可备有自动体外除颤器。参加心脏康复计划能显著改善预后，包括运动训练、营养指导和心理支持等多维度干预。定期与主治医生沟通治疗方案调整，切勿自行增减药物。