脚跟侧面疼是怎么回事

脚跟侧面疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折等因素有关，通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等症状。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性炎症，可能与长期站立、肥胖或扁平足有关。典型症状为晨起第一步疼痛，脚跟侧面按压时疼痛加剧。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质异常增生，多因足底筋膜长期牵拉刺激引起。疼痛常集中于脚跟侧面或底部，久站后加重。建议穿软底鞋，避免硬地行走，可局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症，严重者需行骨刺切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎由跟腱反复微损伤引发，常见于运动过量或穿不合脚鞋具。脚跟侧面及后方出现灼热痛，活动时伴随弹响。急性期需冰敷制动，使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，口服洛索洛芬钠片，配合离心收缩训练康复。

4、滑囊炎

跟骨滑囊炎多因摩擦或压迫导致，表现为脚跟侧面局限性肿痛，皮肤可能发红发热。治疗需消除诱因如高跟鞋，采用双氯芬酸钠肠溶片消炎，局部穿刺抽液后注射醋酸泼尼松龙注射液，严重者行滑囊切除术。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，疼痛随活动逐渐加重，休息不缓解。确诊需CT检查，治疗包括6-8周绝对制动，服用碳酸钙D3片促进骨愈合，疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片。

日常应选择缓冲性好的运动鞋，避免赤足行走。每日用温水泡脚15分钟，睡前进行足底筋膜拉伸。控制体重减轻足部负荷，运动前后充分热身。若疼痛持续2周以上或出现夜间痛，需及时至骨科就诊排除肿瘤、感染等严重病变。急性期可冷敷缓解肿胀，恢复期改为热敷促进血液循环。