小儿心肌炎怎样治疗

小儿心肌炎可通过一般治疗、药物治疗、机械循环支持等方式治疗。小儿心肌炎通常由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物毒性反应、遗传代谢异常等原因引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，限制体力活动，减轻心脏负荷。饮食以易消化、低盐、富含维生素的食物为主，如米粥、蒸蛋、西蓝花等。保持环境安静，避免情绪激动，监测心率、血压等生命体征。

2、药物治疗

病毒感染引起者可遵医嘱使用干扰素α2b注射液、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。细菌感染引起者可使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。心力衰竭者可选用地高辛口服溶液、呋塞米片等药物改善心功能。

3、免疫调节治疗

对于自身免疫性心肌炎，可短期使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白等药物抑制免疫反应。用药期间需密切观察是否出现继发感染、血糖升高等不良反应。

4、机械循环支持

暴发性心肌炎合并心源性休克时，可能需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合治疗。这类有创操作需在重症监护病房进行，由心血管专科团队评估实施。

5、病因治疗

遗传代谢异常导致的心肌炎需针对原发病治疗，如肉碱缺乏症需补充左卡尼汀口服溶液。药物毒性反应引起者应立即停用相关药物，并使用相应解毒剂。

患儿恢复期应循序渐进增加活动量，避免剧烈运动，定期复查心电图和心肌酶谱。居家护理需注意预防呼吸道感染，保持疫苗接种及时性。若出现呼吸急促、面色苍白等症状需立即就医。饮食可适当增加优质蛋白如鱼肉、豆腐，以及含钾丰富的香蕉、土豆等食物，避免高脂饮食加重心脏负担。