什么样的脊柱骨折会导致瘫痪

脊柱骨折是否导致瘫痪主要取决于损伤部位和严重程度，脊髓或神经根受压的骨折可能引起瘫痪，轻微骨折通常不会影响肢体功能。

骨折仅发生在椎体前部且未累及椎管时，通常表现为局部疼痛和活动受限，但双下肢感觉与运动功能保持正常。这类稳定性骨折可通过卧床休息、支具固定等保守治疗促进愈合，神经功能缺损概率较低。椎体压缩性骨折常见于骨质疏松患者，胸腰段椎骨变形后通过康复训练大多能恢复日常活动能力。

当骨折块突入椎管压迫脊髓或马尾神经时，可能造成部分或完全性瘫痪。爆裂性骨折伴随椎体碎片移位可损伤中枢神经传导通路，导致损伤平面以下运动障碍、感觉减退及大小便失禁。此类患者需紧急手术解除压迫并重建脊柱稳定性，术后康复周期较长且可能残留神经功能障碍。

脊柱骨折后须严格卧床并避免负重活动，早期进行神经功能评估有助于制定干预方案。出现进行性肢体麻木或肌力下降时应立即就医，通过影像学检查明确损伤程度。康复期需结合物理治疗与营养支持，适量补充钙剂与维生素D促进骨骼愈合。