腰脊柱骨折会不会瘫痪

腰脊柱骨折是否导致瘫痪需根据骨折严重程度和神经损伤情况判断。多数腰脊柱骨折不会引起瘫痪，但严重骨折合并脊髓损伤可能导致下肢瘫痪。

腰脊柱骨折后是否瘫痪主要取决于骨折类型和脊髓受累程度。稳定性骨折如单纯椎体压缩性骨折，椎体高度丢失不超过50%且无神经压迫时，通常仅表现为腰痛和活动受限，不会影响下肢功能。这类患者可通过卧床休息、支具固定及康复训练恢复，瘫痪概率极低。若骨折涉及椎弓根、椎板或关节突等后柱结构，但未造成椎管明显占位，神经功能多数可保留，仅少数因血肿压迫出现短暂肌力下降。

当骨折为爆裂型或骨折脱位型时，椎体后壁骨块突入椎管或脊柱序列严重紊乱，可能直接损伤脊髓或马尾神经。脊髓圆锥损伤表现为双下肢瘫痪、会阴区感觉丧失及大小便失禁，马尾神经损伤则出现不对称性下肢无力、鞍区麻木及排尿困难。此类患者需紧急手术减压固定，但神经功能恢复程度与损伤严重性和治疗时机密切相关，部分患者可能遗留永久性瘫痪。

腰脊柱骨折患者应避免腰部负重和剧烈运动，卧床期间需定时翻身预防压疮，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行核心肌群训练和渐进性负重练习，使用腰围保护脊柱稳定性。若出现下肢麻木、肌力减退或排尿异常，须立即就医评估神经功能。定期复查影像学明确骨折愈合情况，必要时通过物理治疗改善神经功能。