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脂肪肝的用药治疗

发布时间:2020-12-1027929次浏览

随着人民生活质量的提升,脂肪肝已经越来越多建于临床,对于肝硬化的治疗应尽早展开,尽早的治疗不仅能有效快速控制病情,而且能使得预后更加良好。这里主要介绍一下临床上脂肪肝的用药治疗。

一般治疗

早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症

脂肪性肝纤维化和肝硬化的治疗

抗肝纤维化:维A酸(维甲酸)、干扰素、脯氨酸类似物、脯氨酸羟化酶抑制药和秋水仙碱等药物在胶原生成过程中至少干预其中一个或数个步骤。维A酸和β胡萝卜素等维生素A制剂具有治疗潜能。干扰素有α、β、γ三型,目前认为α、γ干扰素具有明显的抗肝纤维化作用,且以γ干扰素的抗纤维化效果最强。因此,对代偿性肝硬化患者使用干扰素可能会导致失代偿状态。目前干扰素主要用于慢性病毒性肝炎活动期的治疗,以兼顾抗病毒和抗肝纤维化,对已发展至失代偿性肝硬化后则不主张应用;秋水仙碱能作用于胶原连锁反应的不同阶段,但用秋水仙碱治疗肝硬化患者的大规模临床研究并不成功,其在改善肝功能、抗纤维化和延长患者生存等方面并不显著优于安慰剂;肾上腺皮质激素可抑制胶原合成,并可抑制胶原酶活性,促进胶原降解,但该类药物长期应用有严重副作用,并降低机体免疫力,故难以被临床推荐用于治疗肝纤维化;肝细胞生长因子可刺激胶原酶活性以促进胶原降解,并可抑制TGF-β基因的过度表达,以及抑制肝细胞凋亡,从而起到抗肝纤维化的作用。此外它还可动员脂肪,有可能减轻脂肪肝的程度,但其临床疗效有待进一步验证。

药物治疗

到目前为止,西药尚无防治脂肪肝的有效药物,以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。但一般而言,如果仅仅是脂肪肝,而不是肝性脑病,以上药物中维生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐等维生素及内源性氨基酸类的药物安全性非常高,而且也不会像联苯双酯类的药物停药后还出现反弹。

电生理疗法

这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好、费用低、无副作用,深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%。治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。

脂肪肝的治疗应该尽早展开治疗,更早的治疗能帮助病情更快的控制,也能使得预后效果更加良好。这里主要概括的介绍了一些脂肪肝的用药治疗方法,希望能够对大家的临床治疗有所帮助。

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哪些人容易得脂肪肝
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脂肪肝患者应该调整生活方式,减少高脂肪高热量的饮食,积极的锻炼减轻体重,如果是有转氨酶的明显升高,肝脏已经出现了炎症那还要积极的配合保肝药物的治疗。脂肪肝有一个总称,叫做脂肪性肝病,现在脂肪性肝病的发病率是日益的增高,所以得到了学术界的广泛关注。学术界也出了很多的指南和专家的共识来论述这个脂肪性肝病的一些相关的治疗,甚至是将来的预后。首先在这些共识或者指南当中,都把脂肪性肝病分为两大类,因为病因是不一样的,一种是酒精性脂肪性肝病,另一种是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分类:分为酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。酒精性相对来说比较好说,因为有一个明确的病因,就是长期大量饮酒。针对这些病人比较强调的治疗措施就是要严格戒酒。对于另外一大类非酒精性脂肪性肝病,其实又细分了单纯性脂肪肝,非酒精性脂肪性肝炎NASH,以及NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至是有可能发生癌变。非酒精性脂肪性肝病的分类:包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)所以非酒精性脂肪肝病是一个疾病谱,在这个疾病谱里边大家最要值得关注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。这些NASH病人肝脏已经发生了炎症,谷丙转氨酶升高了,而这个炎症如果不及时控制,时间长了就会出现纤维化,纤维化在日积月累有可能就进展到肝硬化然后出现肝硬化的各种并发症。针对这种非酒精性脂肪性肝病的治疗,更加强调的就是调整生活方式,健康的生活方式,可能会降低这个疾病的进展。
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脂肪肝会引起肝区疼痛吗
脂肪肝可以引起肝区疼痛,因为脂肪肝患者的肝脏体积会增大,而增大的肝脏体积对肝脏的被膜,会有一个成长的作用,这种情况下就会出现肝区的胀痛。但是并不是所有的脂肪肝都会引起症状,在临床当中引起症状的脂肪肝,所占的比例相对小一些,主要是脂肪肝的症状比较严重,已经进展到脂肪性肝炎的时候,一般病人都可能会有肝区的疼痛,或者不适的症状。
脂肪肝是怎么治疗
脂肪肝的形成其实有着很多不同的原因,要想真正达到治疗的效果,首先就应该拥有良好的生活习惯,也应该拥有合理的饮食。为了有效控制病情,最好是选择药物治疗的方式,尽快的去除病因,例如是因为肥胖所造成就应该减肥,是因为糖尿病所造成就应该治疗原发性疾病。
脂肪肝有哪些症状
脂肪肝的症状不太确定,因为大部分的脂肪肝没有明显的症状。如果脂肪肝比较轻,患者往往没有症状,跟健康人是一样的。如果是稍微重一点的脂肪肝,可能会出现乏力、没劲,或者是患者肝区隐隐作痛、有胀闷感。有的患者可能在扭腰时或者是坐公交车拉把手时,偶尔发现右季肋部不舒服,牵扯的比较疼痛。如果发展更为严重,可能会出现消化道症状,比如厌食。严重的患者可能出现恶心、呕吐,但是比较少,多半是因为脂肪肝是一种比较轻的症状,以乏力多见。所以,脂肪肝的症状相对较轻,往往伴有肥胖,也会有肥胖人群所包含会出现的症状。有一些患者比较瘦,也有脂肪肝,属于脂代谢不良或过度减肥不适造成。总而言之,脂肪肝的症状相对的比较轻,以乏力和消化道症状为主,大部分的患者没有症状。
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脂肪肝的症状
脂肪肝在发病之后主要可引起疲乏无力以及倦怠嗜睡的症状,而且会有恶心想吐和食欲不振等一系列消化道不良反应。同时大多数患者会并发末梢神经炎,也会有肝脾肿大的反应,还会有腹腔积液和电解质紊乱类症状。
脂肪肝吃什么药好
脂肪肝的患者,除了注意饮食上的习惯控制病情外,也是要使用药物来治疗病情的。像脂肪肝的患者主要就是要防止肝部的继续脂肪化,使用谷光甘肽药物,就能够达到这种治疗效果。益肝灵药物也是能够治疗脂肪肝的,因为它可以帮助患者体内的蛋白质有效的合成,我们还应该注意肝部的脂肪化部位的修复,患者可以使用肌苷药物。