胆绞痛症状表现是什么

胆绞痛主要表现为突发剧痛、恶心呕吐、肩背部放射痛、腹胀消化不良、发热黄疸等症状。胆绞痛通常由胆囊结石、胆管梗阻、胆囊炎等因素引起。

1、突发剧痛

胆绞痛典型症状为右上腹或中上腹突发刀割样或绞痛，疼痛常呈阵发性加剧，可持续数分钟至数小时。疼痛多因结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管，导致胆汁排出受阻，胆囊或胆管平滑肌痉挛收缩引起。患者可能因疼痛无法平卧，需蜷缩身体缓解。部分患者疼痛可向右肩胛区或背部放射。

2、恶心呕吐

约半数胆绞痛患者会出现恶心、呕吐等消化道症状。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。这是由于胆囊收缩刺激内脏神经反射，以及胆汁排泄不畅导致胃肠功能紊乱所致。呕吐后腹痛可能暂时减轻，但结石未排出时症状会反复出现。

3、肩背放射痛

部分患者疼痛可放射至右肩胛区或背部，称为牵涉痛。这是因为胆囊和膈神经的传入纤维在脊髓同一节段汇聚，大脑误判疼痛来源。放射痛特点为深部钝痛，与腹部绞痛同时出现，易被误认为肩周炎或背肌劳损。

4、腹胀消化不良

胆绞痛发作间歇期可能出现腹胀、嗳气、厌油腻等慢性胆囊炎症状。因胆汁排泄不畅影响脂肪消化，食物滞留肠道产生气体。患者进食油腻食物后症状加重，可能诱发新一轮绞痛发作。

5、发热黄疸

若合并细菌感染可出现发热、寒战；胆总管梗阻时则见皮肤巩膜黄染、尿色加深。提示病情进展为急性胆囊炎或胆管炎，需警惕化脓性胆管炎、胰腺炎等严重并发症。此时血常规检查可见白细胞升高，肝功能显示胆红素及转氨酶异常。

胆绞痛患者发作期应禁食禁水，减少胆囊收缩。缓解期需低脂饮食，避免蛋黄、动物内脏、油炸食品等。若反复发作或出现高热、持续黄疸需及时就医。