肌腱粘连怎么锻炼

肌腱粘连可通过被动牵拉训练、主动关节活动、抗阻训练、器械辅助训练及热敷后锻炼等方式改善。肌腱粘连通常由外伤、术后制动、炎症反应、瘢痕增生或慢性劳损等因素引起，表现为关节活动受限、局部疼痛或肌肉萎缩等症状。

1、被动牵拉训练

由康复师或家属辅助进行缓慢的关节被动活动，逐渐增加牵拉幅度。适用于早期粘连严重无法自主活动的患者，能帮助松解纤维组织。训练前可配合超声波治疗促进局部血液循环，避免暴力牵拉导致二次损伤。每日重复进行3-4组，每组持续5分钟。

2、主动关节活动

患者自行完成无负重状态下的屈伸旋转动作，如手指肌腱粘连可做握拳-伸展练习。通过肌肉收缩带动肌腱滑动，减少粘连面积。动作需缓慢匀速，以轻微疼痛为限，每次训练10-15分钟。若出现明显肿胀需暂停并冰敷。

3、抗阻训练

使用弹力带或小重量器械进行渐进式力量练习，如踝关节粘连可做弹力带勾脚训练。增强肌肉力量可改善肌腱力学环境，预防再次粘连。选择中等阻力，每组8-12次，每日2-3组。训练后出现持续酸痛需调整强度。

4、器械辅助训练

采用CPM机持续被动活动仪或滑轮系统进行规律性关节活动，尤其适用于膝关节或肘关节术后粘连。器械能提供稳定可控的活动范围，每日使用30-60分钟。需注意观察皮肤是否出现压迫性损伤。

5、热敷后锻炼

先用40℃热毛巾敷贴患处15分钟，待组织软化后立即进行伸展训练。热疗能增加胶原纤维延展性，提高锻炼效果。避免用于急性炎症期或皮肤感觉障碍者。可配合使用扶他林软膏缓解锻炼后疼痛。

锻炼需遵循循序渐进原则，从低强度短时间开始逐步增量。若训练后关节活动度无改善或疼痛加重超过2小时，应及时就医评估。日常可补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物促进结缔组织修复，避免吸烟及高糖饮食影响肌腱愈合。睡眠时可用支具保持肌腱伸展位，但每日佩戴时间不宜超过8小时。