胳膊骨折保守治疗

胳膊骨折保守治疗通常适用于骨折端无明显移位、对位对线良好、关节面平整且稳定性较好的情况，主要方法有手法复位外固定、功能锻炼等。

一、手法复位外固定

手法复位外固定是保守治疗的核心步骤，适用于大多数稳定性骨折。医生在麻醉或无痛条件下，通过专业手法将移位的骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置。复位成功后，需立即使用石膏、高分子夹板或小夹板等外固定装置进行固定，以维持骨折端的稳定，为愈合创造良好环境。固定时间通常为数周，期间需定期复查X光片，观察骨折对位及愈合情况，防止固定松动导致再移位。患者需注意观察肢体末端血液循环、感觉及活动，若出现剧烈疼痛、麻木、苍白或发紫，应立即就医。

二、药物治疗

药物治疗是重要的辅助手段，主要用于缓解疼痛、消除肿胀及促进愈合。早期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片以减轻疼痛和炎症反应。为促进骨折愈合，医生可能会开具一些中成药，如伤科接骨片、接骨七厘片等。对于肿胀明显的患者，可使用一些活血化瘀、利水消肿的药物，如迈之灵片。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行增减剂量或更换药物。

三、物理治疗

物理治疗在骨折愈合中后期介入，对于恢复关节活动度、肌肉力量和肢体功能至关重要。在医生或康复治疗师指导下，可进行循序渐进的康复训练。早期可在固定保护下进行未固定关节的主动活动及患肢肌肉的等长收缩练习，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。骨折临床愈合、去除外固定后，应系统进行关节主动及被动活动度训练、肌肉力量训练、作业疗法等，以最大程度恢复肢体功能。物理因子治疗如超声波、中频电疗等也有助于消肿、镇痛和促进组织修复。

四、营养支持

合理的营养支持能为骨折愈合提供必要的物质基础。饮食上应保证充足的热量和优质蛋白摄入，如适量摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，有助于胶原蛋白合成。钙和维生素D对骨骼修复至关重要，可通过奶制品、豆制品、深绿色蔬菜及适量晒太阳来补充。同时，应多摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、橙子等，维生素C是胶原合成的重要辅因子。避免吸烟、饮酒，减少浓茶、咖啡摄入，以免影响钙质吸收和骨折愈合。

五、定期复查与监测

定期复查是确保保守治疗成功的关键环节。患者需严格按照医嘱时间返院复查，通常复位固定后初期复查频率较高，以确认固定效果及骨折位置。通过X光片检查，医生可以动态评估骨折愈合进程，及时发现是否存在延迟愈合、不愈合或再移位等风险。在整个治疗过程中，患者应与医生保持良好沟通，详细反馈任何不适，如固定物压迫疼痛、异常感觉或活动障碍等。医生会根据复查结果和患者情况，适时调整固定方式、康复计划或必要时转为手术治疗。

胳膊骨折采取保守治疗后，居家护理尤为重要。固定期间应保持患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀。注意保持外固定物的清洁与干燥，避免石膏或夹板被水浸湿。严格按照康复计划进行功能锻炼，早期以肌肉静力收缩和远端关节活动为主，后期逐步增加活动范围和强度，切忌暴力活动或过早负重。饮食上保持均衡营养，多摄入富含钙质、蛋白质和维生素的食物。密切观察患肢末梢的皮温、颜色、感觉及活动，一旦出现异常需立即就医。保持积极乐观的心态，对骨折愈合和功能恢复有正向促进作用。