反流性食管炎有什么并发症吗

反流性食管炎可能出现食管狭窄、Barrett食管、上消化道出血等并发症。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的慢性炎症，长期未控制可能引发多种继发损害。

1、食管狭窄

反复炎症刺激可导致食管下段纤维组织增生，形成瘢痕性狭窄。患者可能出现吞咽困难、进食梗阻感，严重时需通过食管扩张术或支架置入治疗。早期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊可延缓进展。

2、Barrett食管

长期胃酸刺激会使食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，属于癌前病变。确诊需依赖胃镜活检，建议每1-2年复查胃镜监测。可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片联合黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片。

3、上消化道出血

严重食管糜烂或溃疡可能引发呕血、黑便，急性出血需静脉使用艾司奥美拉唑钠注射液。慢性渗血可能导致贫血，需配合铁剂如琥珀酸亚铁片治疗。

4、吸入性肺炎

夜间反流物误吸可能诱发咳嗽、发热等肺部感染症状。睡眠时抬高床头15-20厘米，必要时使用促胃肠动力药多潘立酮片减少反流。

5、喉部并发症

胃酸反流至咽喉可引起慢性喉炎、声带息肉，表现为声音嘶哑、咽异物感。需耳鼻喉科评估，联合使用硫糖铝混悬凝胶保护喉部黏膜。

建议患者避免饱餐、睡前3小时禁食，戒烟限酒，控制体重。日常可选择低脂高蛋白饮食，如蒸鱼、蛋羹等易消化食物，少食多餐。若出现持续胸痛、消瘦或吞咽障碍应及时复查胃镜，遵医嘱调整治疗方案。合并Barrett食管者需严格随访监测癌变风险。