反流性食管炎有什么并发症

反流性食管炎可能引发食管狭窄、Barrett食管、上消化道出血、慢性咽喉炎、吸入性肺炎等并发症。长期胃酸反流可导致食管黏膜反复损伤，严重时需医疗干预。

1、食管狭窄

胃酸长期刺激食管下段黏膜可引发纤维组织增生，形成瘢痕性狭窄。患者可能出现吞咽困难、进食梗阻感，严重时需内镜下球囊扩张术或支架置入治疗。食管狭窄可能与反复炎症修复、食管运动功能障碍有关，通常伴随胸骨后疼痛、反酸等症状。

2、Barrett食管

食管鳞状上皮在长期酸暴露下可化生为柱状上皮，属于癌前病变。Barrett食管通常无症状，但可能增加食管腺癌发病风险，需定期胃镜监测。该病变与夜间反流、肥胖等因素相关，部分患者伴有烧心、嗳气等表现。

3、上消化道出血

严重食管炎可导致食管黏膜糜烂或溃疡出血，表现为呕血、黑便或贫血。出血可能与阿司匹林等药物使用、食管裂孔疝等因素相关，常需使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物止血。部分患者可能出现头晕、心悸等失血症状。

4、慢性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部可引发声带水肿、喉部肉芽肿，表现为声音嘶哑、咽异物感。此类咽喉炎与夜间平卧反流相关，可能需联合使用兰索拉唑肠溶胶囊和咽喉局部喷雾治疗。患者常伴晨起干咳、清嗓动作增多等症状。

5、吸入性肺炎

胃内容物误吸入肺部可导致化学性肺炎或细菌性肺炎，多见于老年人。表现为咳嗽、发热、呼吸困难，可能与食管下括约肌松弛、卧位进食有关。需使用头孢克肟分散片等抗生素治疗，严重时需住院处理。

反流性食管炎患者应避免饱餐、睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。减少高脂、辛辣食物摄入，戒烟限酒，肥胖者需控制体重。若出现持续吞咽困难、体重下降或呕血，须立即就诊。遵医嘱规律使用泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药物，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。