反流性食管炎会引起哪些并发症

反流性食管炎可能引起食管狭窄、Barrett食管、上消化道出血、吸入性肺炎、喉部病变等并发症。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的慢性炎症，长期未控制可能引发多种继发性损害。

1、食管狭窄

长期胃酸反流会导致食管黏膜反复损伤和修复，形成纤维组织增生，最终引起食管管腔狭窄。患者可能出现吞咽困难、进食梗阻感，严重时需通过内镜下扩张术或支架置入治疗。

2、Barrett食管

食管下段鳞状上皮在长期酸刺激下发生肠化生，形成特殊的柱状上皮改变。这种病变属于癌前状态，需定期胃镜监测，必要时行射频消融治疗。

3、上消化道出血

严重食管炎可导致食管黏膜糜烂、溃疡，侵蚀血管后引发呕血或黑便。急性出血需内镜下止血，可选用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂静脉给药。

4、吸入性肺炎

夜间卧位时胃内容物反流至咽喉部，误吸入肺部可引起化学性肺炎或细菌性肺炎。表现为咳嗽、发热，需使用左氧氟沙星片等抗生素联合抑酸治疗。

5、喉部病变

胃酸反流至喉部可导致声带水肿、喉接触性溃疡、喉痉挛等。患者出现声音嘶哑、咽喉异物感，需联合使用兰索拉唑肠溶胶囊和咽喉局部雾化治疗。

反流性食管炎患者应避免高脂饮食、巧克力、咖啡等降低食管下括约肌压力的食物，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需减重，避免紧身衣物增加腹压。戒烟限酒，保持规律作息有助于减少反流发作。若出现胸骨后灼痛加重、吞咽障碍、体重下降等预警症状应及时复查胃镜。