揭秘股癣：不仅仅是一个小麻烦!

股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴、肛周等部位皮肤引起的常见真菌性皮肤病，其症状包括环状或半环状红斑、丘疹、水疱、脱屑和剧烈瘙痒。

一、病因与传播

股癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌引起。这些真菌喜好温暖潮湿的环境，因此该病在夏季或湿热地区更为常见。传播途径包括直接接触感染者的皮损，或间接接触被污染的毛巾、衣物、浴盆等。自身足癣、手癣、甲癣的搔抓行为也可导致真菌传播至腹股沟区域。肥胖多汗、穿着紧身不透气衣物、长期久坐、患有糖尿病或免疫力低下等因素会增加感染风险。

二、典型症状表现

股癣的皮损通常从腹股沟皱褶处开始，可向会阴、肛周、臀部甚至下腹部蔓延。初期表现为边界清晰的红色斑片，表面可有少量脱屑。随着病情发展，皮损向外扩展，中心部位趋于好转，形成特征性的环状或半环状红斑，边缘活跃，可见丘疹、水疱或脓疱，伴有剧烈瘙痒。搔抓后可能导致皮肤增厚、苔藓样变或继发细菌感染，出现糜烂、渗液，加重不适。

三、诊断与鉴别

医生通常根据典型的临床表现即可诊断股癣。对于不典型病例，可进行真菌直接镜检，在显微镜下找到菌丝或孢子以确诊。股癣需要与一些其他皮肤病相鉴别，例如念珠菌性间擦疹，后者皮损更为潮红，卫星状丘疹或脓疱更明显，镜检可见假菌丝和孢子。还需与反向型银屑病、接触性皮炎、摩擦红斑等疾病进行区分，避免误诊误治。

四、规范药物治疗

治疗股癣以外用抗真菌药物为主。常用药物包括咪唑类如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏，丙烯胺类如盐酸特比萘芬乳膏、盐酸布替萘芬乳膏。用药时应将药膏涂抹于皮损及周边正常皮肤，范围稍大于皮损，并坚持足疗程使用，通常在皮损消退后仍需用药一段时间以防复发。对于皮损广泛、顽固或外用药物效果不佳者，可遵医嘱短期口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片，须监测肝功能。

五、预防与日常护理

预防股癣的关键在于保持局部清洁干燥。每日用温水清洗腹股沟区域，洗后彻底擦干。选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身牛仔裤或化纤衣物。勤换洗衣物，毛巾、浴巾个人专用，并定期消毒。积极治疗自身的手癣、足癣、甲癣，切断传染源。避免与他人共用衣物、寝具。在公共浴室、健身房等场所尽量不直接接触公共座椅，可使用个人垫巾。控制体重、管理好血糖也有助于预防。

股癣虽然常见且治疗相对简单，但若不规范处理易反复发作，影响生活质量。日常护理中，除了保持局部干爽，饮食上建议避免过量摄入辛辣刺激食物及酒精，以免加重瘙痒。适当锻炼增强体质，但运动后应及时清洁并更换干爽衣物。一旦出现疑似症状，应避免自行使用含激素的药膏，以免掩盖或加重病情，应及时前往皮肤科就诊，在医生指导下进行规范治疗，并完成整个疗程以确保根治，减少复发机会。