怎么判断有没有高血压

判断有无高血压需通过多次规范测量血压值，若收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱可初步诊断。高血压可能由遗传、高盐饮食、肥胖等因素引起，建议结合动态血压监测或医院复查确认。

1、家庭自测血压

使用经过认证的上臂式电子血压计，在安静状态下测量。测量前休息5分钟，袖带与心脏平齐，连续测量2-3次取平均值。避免运动、吸烟或饮用咖啡因饮料后立即测量，记录一周早晚血压值供医生参考。

2、诊室血压测量

由医护人员使用水银柱血压计测量坐位右上臂血压。首次就诊需测量双侧上肢，取较高值作为基准。非同日三次测量均超标可确诊，避免白大衣高血压干扰，必要时进行24小时动态血压监测。

3、动态血压监测

通过佩戴便携设备每15-30分钟自动记录昼夜血压，计算24小时平均血压。夜间血压下降不足10%或全天均值≥130/80毫米汞柱可诊断，能识别隐匿性高血压和夜间高血压等特殊类型。

4、靶器官损害评估

长期高血压可能引起左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害。通过心电图、心脏超声、尿微量白蛋白检测评估，眼底检查可发现动脉硬化，这些表现可辅助判断高血压的严重程度和病程。

5、排除继发性高血压

年轻患者或难治性高血压需筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等继发因素。通过肾动脉超声、血醛固酮肾素比值等检查，排除后可明确原发性高血压诊断。

确诊高血压后需长期限盐饮食，每日钠摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数在24以下，戒烟限酒，规律监测血压并遵医嘱用药。避免熬夜和情绪激动，合并糖尿病或高脂血症时需同步控制，定期复查心、脑、肾等靶器官功能。