肾功能不全一般应该如何治疗

肾功能不全的治疗方式主要有控制原发病、调整饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植等。需根据患者具体病情严重程度、病因及并发症制定个体化方案。

1、控制原发病

糖尿病肾病、高血压肾病等基础疾病是导致肾功能不全的常见原因。通过胰岛素控制血糖、降压药稳定血压可延缓肾功能恶化。需定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片保护肾功能。

2、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。控制钠盐摄入低于3克/日，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议分5-6次少量进食，减轻肾脏负担。

3、药物治疗

常用药物包括碳酸氢钠片纠正酸中毒，琥珀酸亚铁片改善肾性贫血，骨化三醇软胶囊防治肾性骨病。需避免肾毒性药物如庆大霉素注射液，必要时使用呋塞米片利尿消肿。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时，需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周3次，每次4小时；腹膜透析可居家每日进行。两者均需配合严格饮食管理。

5、肾移植

终末期肾病患者在配型成功后可考虑肾移植，术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂。移植肾功能正常后可摆脱透析，但需终身随访监测排斥反应。

肾功能不全患者日常需保持规律作息，每日饮水量控制在尿量加500毫升左右，避免剧烈运动。注意保暖防感染，每3个月复查肾功能、电解质等指标。出现水肿、恶心等症状加重时应及时就医，不可自行调整药物剂量。建议学习疾病管理知识，保持积极心态配合治疗。