喉癌的4种类型

喉癌主要分为声门上型喉癌、声门型喉癌、声门下型喉癌和跨声门型喉癌四种类型。

声门上型喉癌发生在会厌、杓会厌襞等声带以上区域，早期可能出现咽喉异物感或吞咽不适，随着肿瘤增大可出现吞咽疼痛并向耳部放射。诊断需结合喉镜检查和病理活检，治疗根据分期选择激光手术、喉部分切除术或放疗联合化疗方案。

声门型喉癌起源于真声带，是喉癌中最常见类型，典型症状为持续性声音嘶哑。由于声带淋巴管稀少，该型进展较慢且转移率低。早期可通过支撑喉镜下激光切除术治疗，中晚期需行喉垂直部分切除术或全喉切除术，术后可能需配合放射治疗。

声门下型喉癌位于声带下方，早期症状隐匿，可能出现刺激性咳嗽或痰中带血，易被误诊为支气管炎。肿瘤增大后可导致呼吸困难，需紧急气管切开。该型淋巴转移较早，治疗多采用喉全切术联合颈淋巴结清扫，术后需长期气管造瘘护理。

跨声门型喉癌同时侵犯声门上区和声门区，具有侵袭性强、发展快的特点，临床表现兼具声嘶和吞咽困难。治疗需扩大切除范围，常需全喉切除联合颈部淋巴结清扫，术后可能需食管发音重建或电子喉辅助发声。

喉癌患者术后应保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，戒烟戒酒。建议定期复查喉镜和颈部影像学检查，进行发音训练和吞咽功能康复。出现呼吸困难、颈部肿块或咯血等症状时需及时就医。