左肩关节脱位的手法复位方法

左肩关节脱位可通过手法复位治疗，常用方法主要有肩关节前脱位希氏法复位、肩关节后脱位科克氏法复位、肩关节下脱位斯廷森悬吊法复位、肩关节上脱位牵引推拿法复位、肩关节多向脱位麻醉下复位等。

肩关节前脱位希氏法复位需患者仰卧，术者一手握患肢腕部，另一手固定肘部，沿肱骨纵轴持续牵引并外旋上臂，同时用拇指推挤肱骨头回纳关节盂。肩关节后脱位科克氏法复位采取俯卧位，术者一手固定肩胛骨，另一手握患肢前臂，使肘关节屈曲90度并内旋肩关节，缓慢施加轴向牵引力协助复位。肩关节下脱位斯廷森悬吊法需悬吊患肢于床边，利用肢体自重牵引5-10分钟后，轻柔内收上臂完成复位。肩关节上脱位牵引推拿法需两名操作者配合，一人固定肩胛骨，另一人沿肢体长轴牵引并向下推压肱骨头。肩关节多向脱位因关节囊松弛严重，需在静脉麻醉下进行手法复位，必要时结合影像引导。

复位后需用肩关节固定带制动3-4周，期间避免提重物及外展动作，可进行握拳等远端关节活动防止肌肉萎缩。拆除固定后应逐步开展钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，恢复期建议补充钙质和优质蛋白促进软组织修复，若出现反复脱位需考虑关节镜手术稳定治疗。日常注意避免跌倒时手掌撑地等危险动作，运动前充分热身肩周肌群，中老年人群可适当加强肩袖肌群力量训练。