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子宫脱垂怎么诊断

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  子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。那么,子宫脱垂怎么诊断呢?

怎么诊断子宫脱垂?

一、临床表现

子宫脱垂的主要症状为阴道内有肿物脱出,症状轻重与脱垂程度及是否伴发膀胱或直肠膨出有关。轻者可无不适,或仅在负重、久蹲、排便用力后有肿物自阴道脱出,经平卧休息后肿物可缩小或能自行还纳。

如子宫脱垂程度加重,可伴有腰背酸痛及下腹、阴道外阴坠胀感。重度脱垂多伴有阴道前或后壁膨出,故常有排尿困难或排便困难。子宫长期脱出,宫颈及阴道黏膜磨擦破溃可有血性分泌物

二、体征

正常情况下,子宫颈外口在骨盆坐骨棘水平之上,子宫脱垂时宫颈离开坐骨棘水平向下移动,根据宫颈及宫体位置可分为三度:

(一)Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘。

(二)Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,未超出该缘,于阴道口可见到宫颈。

(三)Ⅱ度轻型:宫颈已脱出阴道口外,但宫体尚在阴道内。

(四)Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

(五)Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

检查时除对生殖器仔细视诊外,双合诊检查时还需令患者屏气、向下用力,帮助确定子宫脱垂程度及是否同时伴有阴道前后壁膨出等。


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子宫脱垂的症状及治疗
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外,叫做子宫脱垂。子宫脱垂可以分为一度,二度和三度,轻症一般是没有症状的,重症的阴道口会有肿物脱出,引起阴道黏膜溃疡,压力性的尿失禁,排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法,第一,盆底肌肉的锻炼和物理的疗法。第二,阴道内放置子宫托。第三,中药和针灸的治疗。第四,手术治疗。手术治疗有不同的方式,一是半式手术,二是阴式,三是阴道封闭术,四是阴式子宫切除加上阴道封闭术,五是盆底重建术。
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2021-03-04

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子宫脱垂怎么办
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2021-01-15

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最近越来越多的女性出现了子宫脱垂,但很多女性对子宫脱垂都没能引起重视,子宫脱垂的出现对女性所造成的危害是很大的,所以患者应引起重视,及早治疗。那么,子宫脱垂发作先兆有哪些呢?
子宫脱垂的治疗
子宫脱垂的治疗包括非手术方法和手术方法,其中非手术方法包括盆底康复治疗和子宫托使用两种方法。子宫脱垂在我国分为一度、二度、三度,子宫脱垂治疗方式方法选择主要是根据患者子宫脱垂严重程度,是否有生育要求来决定治疗方式方法。子宫脱垂治疗一般分为两种办法,一种办法是非手术疗法,一种是手术治疗。对脱垂程度比较轻没有症状患者,还有症状比较重,希望保留生育功能患者,另外就是不能耐受手术或不愿意手术治疗患者可以选择非手术治疗。非手术治疗目的主要是为了缓解症状,临床上非手术治疗方法有两种,一种是盆底康复治疗,主要是通过盆底肌肉锻炼和物理疗法,增加盆底肌肉群张力,缓解脱垂器官脱垂程度;另外一种方法就是子宫托的使用,子宫托主要适用于全身状况比不适宜做手术、妊娠期和产后膨出面溃疡、手术前促进溃疡面愈合患者使用,但是如果脱垂超出处女膜有症状患者可以考虑手术治疗。对于手术治疗的方法,对年龄大没有生育要求,症状比较重可以选择子宫切除,加阴道前后壁修补,比较年轻,希望保留器官患者可以选择盆底重建术,通过使用吊带网片和缝线,把阴道穹窿组织或子宫骶韧带悬吊固定在骶骨前等部位,改善症状。年老体弱、不能耐受较大手术、没有性生活要求女性,可以选择阴道全封闭或半封闭治疗。
语音时长 02:10

2020-02-14

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子宫二度脱垂能治好吗
当发生子宫二度脱垂的时候,是需要进行手术来就行治疗的,对于患者的年龄,可以指定不同的方案,一些年龄比较小的,如果有保留子宫的意愿,那么就可以进行子宫的悬吊术,如果没有生育的要求了,那么就可以进行子宫的切除。
子宫脱垂症状
子宫脱垂主要有两大类,一、下腹部的坠胀感、腰骶部的酸痛、站立、走路、劳累后加重;二、在增加腹压时,有块状物从阴道口脱出,子宫脱垂轻度,阴道内的脱出物,在平卧休息时,能够自行还纳,重度的子宫脱垂,阴道内的块状脱出物,在休息时不能还纳,影响正常工作和生活。脱出的子宫颈和阴道壁长期与衣服摩擦,暴露在外导致黏膜表面的增厚、角化,甚至发生糜烂、溃疡和出血的发生。患者往往伴有白带增多,白带呈脓样或者血性。但子宫破裂的患者一般没有月经紊乱,也不影响受孕和自然分娩。如果子宫脱垂的患者伴有膀胱膨出,会出现排尿功能的障碍,比如排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。如果伴有阴道后壁膨出,可出现排便困难、便秘等症状。如果在站立、行走、增加腹压的时候,有块状物从阴道脱出,同时伴有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛时,就可能出现子宫脱垂或者是否伴有阴道前后壁的脱垂。
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2019-11-18

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子宫脱垂可以同房吗
轻度的子宫脱垂可以同房。子宫脱垂分一度二度和三度。轻度的子宫脱垂可以同房,不影响受孕,不影响妊娠,也不影响分娩。患有轻度子宫脱垂的女性患者,不必惊慌,也不要有巨大的心理压力,特别是自然分娩后的年轻女性,产后的短时间内都伴有轻度的子宫脱垂,在经过凯格尔运动和盆底肌肉训练之后,脱垂的子宫往往会上升至正常的位置。另外,子宫的脱垂往往在站立活动后加重,在平卧时,子宫的位置往往往会回缩上升至甚至接近正常位置,所以轻度的子宫脱垂是可以同房的,也不影响同房的感觉。而且轻度的子宫脱垂,经过保守的盆底肌肉的功能训练,是可以恢复趋于正常范围。年轻的患有轻度的子宫脱垂的女性患者,不要有巨大的心理压力,还可以健康快乐地进行夫妻生活。
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子宫脱垂怎么办
根据子宫脱垂的严重程度,有不同的治疗方法。对于一度的子宫脱垂,坚持采用盆底肌肉训练的方法进行治疗3个月,最典型和常用的是凯格尔运动。对于二度的子宫脱垂,又分为轻度和重度两型。二度轻型的子宫脱垂,常常放置子宫托,白天放入,睡前取出,要彻底清洗,放置子宫托要定期的进行妇科检查,以及时发现漏子宫和阴道壁溃疡的发生。对于二度重型和三度的子宫脱垂,建议手术治疗。根据子宫脱垂的严重程度、有无其他周围脏器的膨出、有无生育要求等方面,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的,常见的手术方式包括传统的经阴道的全子宫切除、阴道前壁修补、阴道后壁修补、阴道封闭术。
子宫脱垂的原因
子宫脱垂就是它的支持结构松,它从正常的位置往下移才发生了子宫脱垂,还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长,它也表现的是阴道口脱出。子宫脱垂是盆腔脏器脱垂当中最常见的类型,子宫需要维持它能待在正常位置的支持结构,最常见的就是主韧带和骶韧带,这是维持正常结构最主要的解剖基础,通过专业的检查能判断出正常的子宫体位置还在,只是宫颈延长,从原来大概三公分延长到七八公分都有可能,外在表现也是阴道口外有脱出,有些不太专业的人会把它当成子宫脱垂来诊断。
语音时长 01:32

2018-09-14

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