子宫脱垂诊断体征
发布时间：2020-12-1027353次浏览
患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显，严重时脱出的块物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生粘膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。
诊断体征
主要根据体征。
1.骨盆腔有压力感，下腹有重坠的感觉。
2.感到下背部疼痛。
3.性交时感到疼痛。
4.因子宫前有膀胱后有直肠，所以一旦下垂可能发生排尿或排便的障碍。
5.严重患者会感到下体有突出物。
6.严重患者因子宫脱垂发生步行困难。
此外，还应做一定的检查。嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分为3度：
1、Ⅰ度：子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。
2、Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。
①轻Ⅱ度--子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。
②重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。
3、Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
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没有性生活会导致子宫脱垂吗
没有性生活可能不会导致子宫脱垂，子宫脱垂通常与性生活没有直接关系。子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口以外，由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能为子宫提供足够的支持所致。所以子宫脱垂与性生活没有直接关系，所以没有性生活可能不会导致子宫脱垂。病情较轻的患者一般需要在医生的指导下进行盆底肌锻炼，可以有效增加盆底肌肉的张力，促进症状缓解。病情较为严重的子宫脱垂患者需要在医生的指导下使用盆底基底组织重建手术治疗。在治疗期间，患者需要避免重体力劳动，建议规律随访观察，以便及时发现是否存在复发的情况。
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子宫脱垂的症状及治疗
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，叫做子宫脱垂。子宫脱垂可以分为一度，二度和三度，轻症一般是没有症状的，重症的阴道口会有肿物脱出，引起阴道黏膜溃疡，压力性的尿失禁，排便和排尿困难等。子宫脱垂有以下几种治疗方法，第一，盆底肌肉的锻炼和物理的疗法。第二，阴道内放置子宫托。第三，中药和针灸的治疗。第四，手术治疗。手术治疗有不同的方式，一是半式手术，二是阴式，三是阴道封闭术，四是阴式子宫切除加上阴道封闭术，五是盆底重建术。
产后跳绳会子宫脱垂吗
产后跳绳是有可能会引起子宫脱垂的，建议女性在产后尤其是刚刚分娩以后不久的时间，不要进行能可能引起腹压增加的一些运动，包括搬重物或者重体力劳动，也以及包括跳绳。另外，如果女性有咳嗽尤其是长期慢性咳嗽的症状也建议及时治疗，因为长期的咳嗽也会引起腹压增加。所以这些可能会引起腹压增加，造成盆底肌肉韧带松弛的运动和一些活动，都是要在产后尽量避免的。产后由于盆底肌肉韧带受到一定程度的损伤和压迫，有可能会增加子宫脱垂发生的风险。尤其是发生了难产或者胎儿过大，或者在分娩过程中已经造成了盆底的损伤，比如软产道损伤或者进行侧切的女性，发生子宫脱垂和盆底器官脱垂的风险都是更加更多的，所以是需要在产后进行一定的盆底康复治疗的。
子宫脱垂手术风险大吗
子宫脱垂手术风险是不是大，要根据手术的方式来决定。一般子宫脱垂的手术有不同的方式，可以进行宫颈的局部切除，也可以进行全子宫切除，严重的情况下可能还需要进行盆腔器官的一个修补手术，所以不同的手术方式它的风险是不一样的。对于单纯的宫颈脱垂尤其是还没有生育的女性，只是单纯宫颈脱出以后，为了保留生育功能进行局部的宫颈切除，手术风险是不大的这是一个保守性的手术；而如果进行子宫的切除会有损伤到膀胱直肠，以及那两侧输尿管的风险，如果进行盆底的一个网片的修复，这种情况在术后还可能会增加感染，以及网片植入到膀胱等等的这些严重的并发症，所以不同的手术方式它的风险是不同的。
如何预防子宫脱垂
预防子宫脱垂主要从几方面进行：首先要减少分娩时的损伤。因为分娩时候对于女性的阴道和盆底的肌肉韧带，如果造成了严重的损伤，就会造成产后的盆底器官的脱垂。在怀孕过程中控制好胎儿的体重避免发生巨大儿，这样可以减少由于难产，造成的盆底器官长期受到压迫，导致盆底器官脱垂的一个程度。同时在分娩过程中，一定要注意减少损伤，由助产士进行会阴保护，要听从助产士和医生的指导，这样可以减少盆底损伤的发生。另外在产后要积极的修复盆底通过肛门括约肌的锻炼缩肛运动也就是凯格尔运动，或者盆底康复治疗，可以帮助盆底损伤的韧带和肌肉逐渐恢复到正常状态，也可以起到预防子宫脱垂的作用。
有子宫脱垂能怀孕吗
对于想要怀孕生孩子的女性来说，子宫脱垂是有一定影响的，首先在怀孕的过程中如果女性出现了子宫脱垂的情况，手精卵的行程比较困难，而且行程之后着床也会比较困难，女生的怀孕几率会大大的降低。
子宫脱垂哪里治好
子宫脱垂是常见的妇科疾病中的一种，好发于中年女性，但是患者不要过于的的担心，要找到合理的治疗方法接受科学的治疗，这样才能保证尽早是恢复，避免病症出现恶化的情况，那么子宫脱垂哪里治好。
治疗子宫脱垂都有啥药
现代的很多女性朋友都会出现的一个妇科疾病就是子宫脱垂了，大家知道什么事子宫脱垂吗，而且造成这个妇科疾病的病因还是非常多的，尤其是一些日常的生活疾病都有很大的关系的，下面为大家介绍一下治疗子宫脱垂都有啥药。
子宫脱垂前期预防方法
最近越来越多的女性出现了子宫脱垂，但很多女性对子宫脱垂都没能引起重视，子宫脱垂的出现对女性所造成的危害是很大的，所以患者应引起重视，及早治疗。那么，子宫脱垂的预防有哪些方法呢?
子宫脱垂的危害都有什么
子宫脱垂可诱发患者轻微下体不适、宫颈分泌物增多、白带黄、量多、宫颈出血甚至下腹部坠胀、腰骶酸痛等临床症状。子宫脱垂，顾名思义子宫从正常位置脱到更低位置，其位置根据病情轻重程度有所不同。患者可能子宫轻微下移、宫颈已经脱出阴道口甚至整个子宫都已经脱出阴道口。子宫脱垂严重程度不同，造成临床症状也不同。一、轻度子宫脱垂，子宫轻微下移，多数患者无症状、不适感存在，仅在平时体检时大夫可能会告知子宫轻微有点下垂；二、中重度患者，多是自己发现阴道脱出肿物，患者可能有临床症状出现。若宫颈已经脱出阴道口，平时站立、下蹲时宫颈脱出，行走或穿衣会刺激宫颈、摩擦宫颈，甚至有些病原微生物也会入侵宫颈细胞，引起宫颈炎症。长期刺激宫颈慢性炎症出现宫颈分泌物增多、白带黄、量多、宫颈出血，甚至宫颈细胞长时间的炎症刺激也会出现病变。三、若子宫脱垂更重，患者会出现下腹部坠胀、腰骶酸痛等临床症状。
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子宫脱垂的治疗是什么
患者如果出现子宫脱垂的症状，需进行相应的治疗。子宫脱垂临床上一般分为轻、中、重三度，治疗上根据病情轻重不同，方法也不同。盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗是临床上最常用的治疗手段。对于轻度子宫脱垂，一般采取观察并根据高危因素指导患者改善生活习惯、加强盆底肌锻炼的方式进行恢复治疗。对于中度子宫脱垂一般需要注意平卧休息，并使用宫颈托进行治疗。而对于重度子宫脱垂则需要通过手术方式进行治疗，包括子宫悬吊术、宫颈切除术、子宫韧带缩短术等。
子宫脱垂应该做什么检查
子宫脱垂需要做的检查项目有很多，病史检查、妇科检查、阴道窥镜检查、阴道内检以及腹内压检查都是其常规的检查项目，通过这些检查能够准确判断患病的原因、实际病情以及子宫脱垂的具体程度，便于医生制定出合理的治疗方案。
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怎么检测自己子宫下垂
重度的子宫脱垂，就是在增加腹压时，部分子宫甚至全部子宫脱出阴道口外，这样不用自我检测，就可以明确的诊断出来是子宫脱垂。轻度的子宫脱垂可采用手指简易测量法：手指消毒后，轻轻伸入阴道内，指尖触碰到质地较韧的组织即宫颈。测量指尖到阴道外口的距离，如果小于4cm，可诊断为子宫脱垂。轻度的子宫脱垂，无需用药物治疗，也无需要子宫托治疗，临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗。如果诊断出自己是轻度的子宫脱垂，也不要有很大的心理压力，轻度的子宫脱垂，无需用药物治疗，也无需要子宫托治疗，临床上通常采用盆底肌肉训练方法来进行治疗，能够取得非常好的治疗效果，轻度的子宫脱垂不会影响夫妻生活，也不会影响正常的受孕、妊娠和分娩，只要坚持进行盆底肌肉训练，在半年的时间内，轻度的子宫脱垂，就可以得到彻底的治愈。
子宫脱垂的原因
子宫脱垂就是它的支持结构松，它从正常的位置往下移才发生了子宫脱垂，还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长，它也表现的是阴道口脱出。子宫脱垂是盆腔脏器脱垂当中最常见的类型，子宫需要维持它能待在正常位置的支持结构，最常见的就是主韧带和骶韧带，这是维持正常结构最主要的解剖基础，通过专业的检查能判断出正常的子宫体位置还在，只是宫颈延长，从原来大概三公分延长到七八公分都有可能，外在表现也是阴道口外有脱出，有些不太专业的人会把它当成子宫脱垂来诊断。
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子宫脱垂治疗方法有哪些
因为在做完手术以后，对于患者再次进行阴道分娩，就会产生一定的影响。因此，对于子宫脱垂的患者来说，这种手术治疗方法，仅适用于严重病例，以及不再生育的妇女。对于子宫脱垂的患者，需要根据脱垂发生的原因，进行治疗。对于出现韧带、筋膜松弛的患者，就需要做加强。做完加强以后，子宫就可以恢复至正常的位置；对于出现宫颈延长的患者，就需要做宫颈延长部分的切除。但是，子宫脱垂的患者，并不是切除子宫，就可以完全达到治愈的效果。因为子宫是属于一个被动的器官，所以，进行子宫脱垂手术，还需要进行综合的考量，需不需要进行韧带的加强。患者在做完手术以后，一定要注意休息，也要注意避免增加腹压的动作，要注意保持大小便的通畅，适当地进行身体锻炼。
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