如何诊断子宫脱垂
发布时间：2020-11-2057958次浏览
子宫脱垂是由于产孕过早，过早结婚生育或过多产育合盆腔肌肉组织松弛。分娩损伤，如由于滞产，急产，巨大胎儿的娩出，手术产等均可造成子宫颈旁组织、骨盆筋膜、骨盆底肌肉主筋膜过度伸展与裂伤。那么，如何诊断子宫脱垂？
1、粘膜下肌瘤
在脱出物上找不到宫口，前后阴道壁不脱出，手插入阴道内可触到子宫颈。
2、子宫颈延长症
多为未产妇。前后阴道壁不脱出，前后穹窿部很高，子宫体仍在盆腔之内，仅子宫颈极度延长如柱状，突出于阴道口外。
3、慢性子宫内翻症
在肿块上找不到子宫口，但可找到两侧输卵管入口的凹陷，表面为红色粘膜，易出血，三合诊舅腔内空虚，触不到子宫体。
4、阴道壁囊肿或肌瘤
常可误诊为膀胱膨出或子宫脱垂，经检查子宫仍在正常位置或被肿块挤向上方，而肿物与宫颈无关。
5、首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。
6、阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。
7、阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
8、最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。
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子宫下垂做手术是微创手术还是大手术
子宫下垂通常是指子宫脱垂，子宫脱垂做手术一般是微创手术，不是大手术。子宫脱垂是指盆腔组织薄弱而导致子宫脱出阴道口外的现象，妊娠、分娩、年龄增大都可能引起这种情况，大多数患者是由于分娩或过度肥胖等因素导致。子宫脱垂时容易伴随腰骶酸痛及下坠感、腹压增加、排尿异常等现象。子宫脱垂做手术一般是微创手术，患者需到医院在医生的指导下通过子宫韧带悬吊手术、阴道前后壁修补术等手术进行治疗，通常可以改善症状，手术后患者恢复得比较快，不会对身体造成太大影响。若子宫脱垂的现象不明显，患者可通过自我锻炼的方法缓解症状，严重时可采取手术方式进行治疗。手术后应注意休息，避免过度劳累和长期熬夜。
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子宫下垂锻炼的几个方法
子宫脱垂可分为一度、二度和三度。子宫脱垂一度患者可以通过锻炼或者物理的疗法，增加盆底肌的肌肉力量，使脱垂达到治愈。盆底肌包括肛提肌的锻炼，常做的是收缩肛门的运动，可以在站立的时候，用力收缩盆底肌肉，每次屏气往上提肛门，持续屏住气三秒以上放松,每天做三四次，每次做三四十下，差不多每次要做十到十五分钟左右，可以改善盆底肌的力量。子宫脱垂患者要注意不要提重物或总是蹲着，慢性咳嗽、便秘，也会加重子宫脱垂或阴道壁膨出。
子宫脱垂怎么分度
子宫脱垂的分度在临床上有几种方法，国际上应用最多的是POP-Q的分度方法。临床诊疗中并不一定绝对的要强调一种分度的方法，但是在子宫脱垂的手术之前，建议还是采用POP-Q的分度方法来进行评估。目前我们采取的盆腔器官脱垂是采取POP-Q的分类方法，这个分类系统是分别的利用阴道前壁，阴道顶端，阴道后壁上的两个解剖指示点，与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度，与处女膜平行就以零作为表示；位于处女膜以上用负数表示；而处女膜以下则用正数表示。阴道前壁上的两个点和阴道顶端的两个点，以及阴道后壁和阴道前壁的两个点是相对应的。另外还要根据阴裂的长度会阴体的长度，以及阴道的总长度来进行测量从而进行分类、分度。
子宫脱垂分几度
子宫脱垂的分度有不同的方法，在国际上的分度方法呢一般是以POP-Q作为分度的方法，另外手术前的评估也建议使用这种方法。但是我们国家沿用了一种方法是把子宫脱垂分为轻、中、重三度。那么一度是指宫颈外口还没有达到处女膜缘，或者刚刚达到处女膜缘，这个时候在阴道口看不到宫颈；而中度也就是二度是指部分的宫体脱出于阴道口外，或者是宫颈脱出阴道口，而宫体仍然在阴道内；而三度也就是重度则是指宫颈和宫体已经全部的脱除与阴道口外。所以我们国家的分度标准是以我们的阴道口，是否能看到宫颈和宫体来进行判断的，另外我们还要根据POP-Q的分度来进行手术前的一个评估。
宫颈脱垂如何治疗
女性出现宫颈脱垂大多数同时也会有子宫的脱垂，所以要根据具体的脱垂的程度，以及是否引起临床症状，来决定治疗的方法。如果女性还没有完成生育功能，而单纯的宫颈延长和宫颈脱垂，可以采取宫颈的部分切除手术。有时还可以采取一个子宫悬吊这样的手术方式，帮助宫颈和子宫恢复到原来的位置，有时还可以采取子宫托来进行保守的治疗。所以宫颈脱垂它的治疗方法要根据女性的年龄，以及是否有生育要求，是否有性生活的要求。如果较大的年龄的女性，可以进行全子宫和宫颈部位的同时的切除，同时还可以进行阴道封闭手术，避免盆腔器官再次出现脱垂的现象，所以具体的病人要根据她具体情况来决定治疗方法。
子宫脱垂发作的特征
子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。轻度子宫后位一般不出现症状，无需治疗。重度子宫会引起各种不适的症状，重度子宫会引起各种不适的症状。
子宫脱垂诊治方法
子宫脱垂的治疗方法有哪些是许多中老年妇女很关心的问题，因为随着女性年龄的增加，激素水平的下降，子宫脱垂问题就慢慢凸显出来。子宫脱垂是严重威胁年期妇女身心健康的疾病，要进病因治疗，针对病人得子宫脱垂的原因采取相应的措施。
子宫脱垂病因有哪些
子宫脱垂的原因有哪些?子宫脱垂是妇科的常见病，多见于多产妇女，主要是因为分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常为主要原因。下面就为大家详细的介绍一下。
子宫脱垂症状是什么
子宫脱垂是子宫由原来的位置下移，甚至有的患者子宫颈都已经能脱出阴道口外。如果是轻度的子宫脱垂，患者可能并没有不适的症状。如果患者是中重度的子宫脱垂，比如患者的宫颈已经脱出阴道口外，宫颈平时的活动在阴道宫颈口会长期受到外界的摩擦、刺激，或病菌的侵犯，由于没有阴道的保护宫颈会直接受到外界刺激，容易造成宫颈的慢性炎症，甚至宫颈感染、宫颈的炎症，导致白带增多，宫颈局部出现溃疡、破损，这种对于中重度患者的来说也是一个比较重要的临床症状。还有的患者子宫是完全脱出阴道口，这种情况患者可能会有下腹的坠胀，甚至有的患者可能会出现腰骶的酸痛、下腹的坠胀，甚至有的患者行走可能都会出现影响，导致生活质量严重下降。
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子宫脱垂是什么病
子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出。子宫脱垂的病因有以下几个方面：一、分娩损伤分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。特别是难产、第二产程延长或者是经阴道手术助产，会造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带、盆腔肌肉的损伤，如果分娩后盆腔支持组织没有能得到恢复正常，就容易发生子宫脱垂。二、腹压的增加如果患者有一些慢性便秘咳嗽、腹水或腹型肥胖者，都可以使腹压增加，诱发子宫脱垂。三、先天发育异常未产妇发生子宫脱垂，常常是因为自身的生殖器官的支持组织发育不良所致。四、营养不良营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持。五、衰老衰老会引起卵巢功能的减退，导致雌激素分泌减少，用使盆底支持组织变得薄弱松弛，易发生子宫脱垂或者使原来的脱垂程度加重。
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子宫脱垂怎么恢复正常
轻度的子宫脱垂，可以恢复正常。I度的子宫脱垂可以采用盆底肌肉训练如凯格尔运动。收缩肛门3秒后放松，每次10-15分，每日2-3次。另外还需注意：1、适当休息，避免重体力劳动。2、避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。3、保持大小便通畅。4、及时治疗慢性气管炎等增加腹压的疾病。5、适当进行身体锻炼，提高身体素质。重度的子宫脱垂无法通过保守治疗恢复正常，只能通过放置子宫托或者是手术的方法，子宫托是支持子宫和阴道壁，使两者不脱出的工具，常常是橡胶制成的圆环状的。子宫托是白天放入而睡前取出，要彻底的清洗，放置子宫托的女性患者要定期的进行妇科检查，以便及时发现漏子宫和阴道壁的溃疡。
产后子宫脱垂是什么
产后子宫脱垂是指女性在产后由于子宫韧带和盆底肌变得松弛，没有弹性，致使子宫以及子宫内的膀胱等器官顺着阴道下降，脱出阴道之外，其发病的主要原因是由于女性在产后使用束腹带或者是产后没有及时的休息，经常性的久蹲等原因引起的，其症状表现有很多，需要及时辨别。
子宫脱垂怎么分度
子宫脱垂是盆腔脏器脱垂中最常见的类型，属于中盆腔脱垂，就是子宫从它正常的位置沿着阴道往下滑脱，它可能会带着阴道前后壁也有膨出。子宫脱垂的分度是根据子宫从正常位置降到了第一阶就是一级，分成四阶。国内是采用轻、中、重来分度，国际上一般都采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期分度，根据子宫脱垂离开它正常位置，然后和处女膜缘的位置来判定，相互位置判定出Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度和Ⅳ度，这需要由专业的医生评判。有些时候自己能感觉到阴道口有组织脱出，有东西脱出就是最简单的判断有脱垂，但是脱垂是什么器官、脱垂的什么程度以及脱垂的内容物是什么，需要做专业的鉴定。
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为什么会子宫脱垂
子宫脱垂是在这些盆腔脏器脱垂的疾病当中，最常见的类型。子宫需要支持结构，来维持它能够待在正常的位置。一般情况下，最常见的支持结构包括主韧带以及骶韧带，这是维持正常结构最主要的解剖基础。子宫脱垂就是子宫的支持结构出现松懈的情况，它从正常的位置往下移，就会发生子宫脱垂的情况；另外，还有一种罕见的情况是子宫自身的宫颈延长，它的表现也是阴道口脱出，但是，通过专业的检查，能够判断出来正常的子宫位置还在，只是出现宫颈延长的情况，从原来大概三公分，延长到七八公分，一般来说，患者的外在表现也是出现阴道口脱出，有些不专业的人，会容易把患者的这种情况，诊断为子宫脱垂。但是，对于患者的这种情况，正确的诊断应该是宫颈延长。
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