骨折儿童拆石膏后怎么康复训练

骨折儿童拆石膏后可通过关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡协调训练、功能性训练和日常活动适应性训练等方式进行康复。

一、关节活动度训练

关节活动度训练主要通过被动及主动关节屈伸练习改善僵直现象。拆除石膏后关节囊及周围韧带可能存在粘连，需采用缓慢持续的拉伸动作，如踝关节跖屈背伸、腕关节旋前旋后等动作。训练时应控制活动幅度在轻微疼痛范围内，每日进行3-4组，每组重复10-15次。对于膝关节等大关节，可采用坐位垂腿摆动等方式逐步恢复活动范围。

二、肌肉力量训练

肌肉力量训练重点针对石膏固定期间萎缩的肌群，如股四头肌萎缩可采用直腿抬高训练，肱二头肌萎缩可使用弹力带抗阻训练。初始阶段应以等长收缩为主，如用力绷紧大腿肌肉保持5秒后放松，随着功能恢复逐渐过渡到小负荷抗阻训练。注意训练强度需遵循循序渐进原则，避免突然负重导致二次损伤。

三、平衡协调训练

平衡协调训练适用于下肢骨折康复后期，通过单足站立、平衡垫训练等方式重建本体感觉。儿童可进行闭眼站立、走直线等游戏性训练，训练时间从每次1-2分钟逐步延长。对于踝关节骨折，可进行足尖站立、足跟行走等特异性训练，促进神经肌肉控制能力恢复。

四、功能性训练

功能性训练模拟日常动作模式，如上下楼梯训练针对下肢骨折，握力球训练适用于前臂骨折。可通过设置障碍物跨步、模拟穿衣动作等生活场景训练，增强肢体实用功能。训练时应注重动作质量而非数量，确保动作符合生物力学原理。

五、日常活动适应性训练

日常活动适应性训练将康复融入生活，如指导正确坐姿站姿转换，设计洗漱、进食等生活任务。需根据儿童年龄特点采用趣味性训练形式，如投掷软球、踩脚印游戏等，维持每日至少30分钟的活动总量。

骨折儿童拆除石膏后的康复训练需要持续1-3个月，家长需每日监督训练计划执行情况，注意观察是否有肿胀加剧或疼痛异常，训练前后配合局部热敷促进血液循环，保证每日摄入足量优质蛋白和钙质，如饮用牛奶、食用豆制品，避免跳跃、奔跑等剧烈运动，定期返回骨科门诊复查X光片评估愈合进度。康复过程中应保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，若发现关节活动受限加重需及时联系康复治疗师调整方案。