透析的管子总是堵是怎么回事

透析管路堵塞可能由血栓形成、蛋白沉积、导管位置不当、血流动力学改变、感染等因素引起，透析管路堵塞可通过抗凝治疗、溶栓处理、导管调整、流量监测、抗感染等方式处理。

一、血栓形成

透析管路堵塞可能与血液高凝状态、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为透析时血流量不足、管路压力升高等症状。抗凝治疗是主要处理方式，医生会根据情况使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物预防血栓形成，必要时采用尿激酶注射液进行溶栓治疗。

二、蛋白沉积

透析管路堵塞可能与蛋白质吸附、生物膜形成等因素有关，通常表现为管路内壁粗糙、透析效率下降等症状。溶栓处理可缓解堵塞，医生可能采用组织型纤溶酶原激活物注射液或尿激酶注射液冲洗管路，严重时需更换新管路。

三、导管位置不当

透析管路堵塞可能与导管尖端贴壁、导管扭曲等因素有关，通常表现为单向血流受阻、穿刺部位肿胀等症状。导管调整是直接解决方案，需通过影像学检查确认位置后由医生进行复位或更换，日常需避免剧烈活动牵拉导管。

四、血流动力学改变

透析管路堵塞可能与低血压、血管痉挛等因素有关，通常表现为血流波动、机器报警等症状。流量监测有助于及时发现异常，医生会调整透析参数或使用盐酸罂粟碱注射液等血管扩张药物，患者透析中需保持体位稳定。

五、感染

透析管路堵塞可能与细菌定植、炎症反应等因素有关，通常表现为穿刺点红肿、发热等症状。抗感染治疗需根据药敏结果选择药物，如头孢唑林钠注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、伏立康唑片等，严重感染须拔除导管。

透析患者日常应保持导管敷料干燥清洁，避免提重物或过度活动置管侧肢体，定期监测血压变化，透析间期控制水分摄入避免容量负荷过重，注意观察穿刺点有无渗血或红肿，出现血流不畅须立即告知医护人员，饮食需保证优质蛋白摄入同时限制高磷食物，维持电解质平衡有助于减少并发症风险。