腰椎间盘突出下肢疼痛怎么治疗

腰椎间盘突出下肢疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，减轻椎间盘压力。可配合腰围固定保护，但连续佩戴不超过3周。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等深部热疗促进血液循环。缓解期使用中频电刺激增强腰背肌力量。体外冲击波治疗可松解粘连组织，每周1-2次，需专业康复师操作。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在康复科医师指导下进行，每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续20-30分钟。禁忌用于严重骨质疏松患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴支具4-6周，逐步进行腰背肌功能锻炼，避免复发。

日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫。避免弯腰搬重物，久坐时使用腰靠垫。规律进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群。注意下肢保暖，饮食补充钙质和维生素D。若出现大小便功能障碍需立即急诊处理。所有治疗需在骨科或康复科医师指导下进行，禁止自行尝试暴力推拿或过度锻炼。