盐酸二甲双胍的副作用

盐酸二甲双胍的副作用主要有胃肠道反应、乳酸酸中毒、维生素B12缺乏、低血糖、过敏反应等。建议遵医嘱用药并定期监测相关指标。

1、胃肠道反应

盐酸二甲双胍常见副作用为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，多出现在用药初期。可能与药物抑制肠道葡萄糖吸收、改变肠道菌群有关。症状较轻时可随用药时间延长逐渐缓解，若持续加重需就医调整用药方案。

2、乳酸酸中毒

罕见但严重的副作用表现为乏力、呼吸困难、腹痛等乳酸酸中毒症状。多见于肾功能不全、缺氧状态或过量用药时。需立即停药并急诊处理，严重时可危及生命。

3、维生素B12缺乏

长期服用可能干扰维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变。建议定期检测血清维生素B12水平，必要时在医生指导下补充甲钴胺片等维生素B12制剂。

4、低血糖

单用二甲双胍时低血糖风险较低，但联合胰岛素或磺脲类药物时可能发生。表现为出汗、心悸、头晕等。用药期间需规律监测血糖，避免空腹服药。

5、过敏反应

少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重时可引起血管神经性水肿。发生过敏需立即停药，并使用氯雷他定片等抗组胺药物对症处理。

使用盐酸二甲双胍期间应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B12的动物肝脏、鱼类等食物。避免酗酒以防增加乳酸酸中毒风险。定期复查肝肾功能及血糖指标，出现严重副作用时及时就医调整治疗方案。服药期间不建议自行联用其他降糖药物或保健品。