自身免疫性肝病发展成肝硬化，本文带你了解

自身免疫性肝病是现在比较常见的一种慢性肝脏疾病，在临床上较常见的有自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等。由于肝脏的慢性炎症病变、肝脏及胆总管的胆汁性淤积，从而会对肝脏造成一定的损伤，严重者还会出现肝脏的纤维化，随着病情的逐渐发展，会慢慢的形成肝硬化，在临床上主要有药物治疗及手术治疗，而肝脏移植手术是晚期唯一的治疗方式。

1、自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎主要是与自身免疫反应密切相关，是以肝脏损害为主要特征的慢性炎症性疾病。通常以中老年女性以及儿童居多，该病主要会累及到肝脏组织，并没有传染性。在临床上患者可有全身疲乏、无力的感觉，部分还会表现为上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等不适症状，还会表现出皮肤颜色变黄以及巩膜黄染等症状。该病通常认为是由于遗传因素、药物因素以及麻疹病毒、肝炎病毒等感染以后所导致。

自身免疫性肝炎如果迁延不愈，会进展为肝硬化，肝硬化时会由于肝门静脉高压以及低蛋白血症而引起腹水。当肝细胞受到广泛损害，从而使肝脏无法充分的发挥功能的时候，还会引起肝功能衰竭。该病患肝癌的风险也会逐渐的增加。

自身免疫性肝硬化在治疗方面，主要是口服泼尼等糖皮质激素，抑制炎症的反应，除此以外，还可以口服硫唑嘌呤、环孢素等药物抑制免疫反应，必要时需行肝移植手术来改善肝脏的功能。

2、原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化现在又称之为原发性胆汁性胆管炎，这是一种成人慢性进行性胆汁淤积性肝病，通常发生于中老年女性。可能与遗传环境的因素相互作用导致的自身免疫功能异常有关。在临床上主要会表现为白天常感到困倦、皮肤干燥，严重者还会出现肝硬化失代偿期的表现，比如腹水和静脉曲张出血等。如果疾病没有得到及时的治疗，在晚期的时候会由于胆汁淤积在肝脏里面，从而对肝组织造成一定的损伤，造成肝脏的纤维化，最后发展为肝硬化。

该病治疗上应该避免肝脏受到其他原因的损伤，可以选择熊去氧胆酸免疫抑制剂，比如糖皮质激素、环孢素、甲氨蝶呤等，对于高血脂的患者还应该服用贝特类降脂药物。如果伴随有瘙痒的症状，还可以选择考来烯胺等药物来治疗，对于晚期的患者唯一有效的方法是肝脏移植手术。

在日常生活当中需要保证充足的休息时间，避免过度的劳累、熬夜，建议养成规律的生活习惯，适当进行运动，同时还需要按时按量的服用药物，切记不可以自行的停药，建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

3、原发性硬化性胆管炎

原发性硬化性胆管炎主要是一种以肝脏和胆管为主的慢性胆汁淤积性疾病，该病的特征主要是进展性的胆管炎症及纤维化，从而造成了胆汁的淤积，随着疾病的逐渐发展，会对肝脏造成一定的损伤，最终导致肝硬化。

原发性硬化性胆管炎通常在早期的时候并没有特殊的症状，往往患者会由于持续性的肝功能异常而就诊。其常见的症状主要有乏力，通常会感觉到疲惫无力等不适，这是最容易忽略的早期症状。其次是瘙痒，一般在夜间及潮湿的环境当中比较明显。由于胆管狭窄导致胆囊的梗阻而引起皮肤发黄，通常呈现为波动性反复性发作。如果胆道梗阻可能会引起细菌性胆管炎，还有可能会出现发热、寒战以及反复发作的上腹疼痛症状。如果不及时治疗，随着疾病的进展，可逐渐演变为肝硬化。

对于原发性硬化性胆管炎，目前没有明确的治疗方案。可以选择疏通胆管内的药物，比如熊去氧胆酸来改善肝功能以及稳定肝脏的炎症，还可通过手术解除梗阻、减轻黄疸、缓解不适症状，必要时采取肝移植手术进行治疗。对于严重胆管狭窄所致的瘙痒和胆管炎症可以选择内镜逆行胰胆管造影球囊扩张术、支架植入术等治疗。日常生活当中需要注意观察症状及体征，同时建议定期复查，均衡饮食，规律作息。

总体而言，自身免疫性肝病是对人类的身体健康非常不利，它会使生活质量水平明显降低，目前对于该病并没有特异性的治疗方式，只能经验性的采用一些药物来缓解病情的发展，而肝移植是终末期的治疗方式。