月子期间尿失禁怎么办

月子期间尿失禁可通过盆底肌训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。通常与分娩损伤、激素变化、盆底肌松弛、泌尿系统感染、慢性疾病等因素有关。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动收缩盆底肌群，每日重复进行3-4组，每组10-15次收缩，持续6-8周可增强尿道括约肌力量。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。产后42天复查时可借助生物反馈仪辅助监测肌肉收缩强度。

2、物理治疗

采用低频电刺激疗法激活盆底神经肌肉，每周2-3次，每次20分钟，刺激参数为10-50Hz。电磁椅治疗通过脉冲磁场改善局部血液循环，适合合并会阴疼痛的产妇。治疗期间需保持会阴清洁干燥。

3、药物治疗

米拉贝隆缓释片可松弛逼尿肌，减少急迫性尿失禁发作。度洛西汀肠溶胶囊通过抑制中枢神经递质改善压力性尿失禁。合并感染时需遵医嘱使用头孢克洛分散片等抗生素。药物使用不超过4周，哺乳期用药需评估风险。

4、中医调理

针灸取穴关元、气海、三阴交等穴位，配合艾灸温补脾肾阳气。中药方剂补中益气汤加减可提升盆底肌张力，含黄芪、白术、升麻等成分。治疗期间忌食生冷，注意腰腹部保暖。

5、手术治疗

经阴道无张力尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。膀胱颈悬吊术通过耻骨后路径固定尿道位置。术后需留置导尿管1-2天，6周内禁止负重和性生活。

月子期间应控制每日饮水量在2000毫升以内，分次少量饮用，避免咖啡因及碳酸饮料。使用纯棉透气护垫并及时更换，如厕后从前向后擦拭。摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物促进胶原蛋白合成，补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复。保持每日30分钟散步等低强度运动，睡眠时采取侧卧位减轻盆底压力。出现发热、血尿等症状需立即就医。