患有丙肝可以怀孕吗
丙肝患者一般可以怀孕,但需在医生指导下评估肝功能及病毒载量后决定。丙型肝炎病毒感染可能通过母婴垂直传播,但概率较低,规范干预可进一步降低风险。
丙肝病毒母婴传播概率通常为5-10%,若孕妇病毒载量低于检测下限且无肝硬化等并发症,传播风险可降至1%以下。孕期需定期监测肝功能、HCV-RNA水平,避免使用利巴韦林等致畸药物。新生儿出生后需检测HCV抗体和RNA,母乳喂养未证实会增加感染风险。
当孕妇存在显著肝纤维化、肝硬化或高病毒载量时,妊娠可能加重肝脏负担。建议先接受直接抗病毒药物治疗,获得持续病毒学应答12周后再考虑妊娠。部分DAAs药物如索磷布韦维帕他韦片需停药后观察一定周期。
丙肝孕妇应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,分娩时医护人员需做好标准防护。产后需继续随访肝功能及病毒学指标,新生儿满18月龄后复查HCV抗体以确认是否感染。保持均衡饮食,限制高脂食物摄入,适量补充维生素D有助于肝脏修复。
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