支架植入后吃什么药好
支架植入后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸酯类药物等。支架植入术主要用于治疗冠状动脉狭窄或闭塞，术后需长期用药预防血栓形成和血管再狭窄。
一、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片是支架术后抗血栓的基础方案。阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则阻断ADP受体抑制血小板聚集。两者联用可显著降低支架内再狭窄概率，但需警惕消化道出血风险。替格瑞洛片可作为氯吡格雷不耐受患者的替代选择。
二、他汀类药物
阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，建议将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。用药期间需监测肝功能异常和肌肉疼痛等不良反应。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过阻断β1肾上腺素受体减慢心率，降低心肌耗氧量，改善冠心病患者预后。适用于合并高血压、心力衰竭的患者，但支气管哮喘患者慎用。用药初期可能出现乏力、头晕等反应，通常2周内逐渐耐受。
四、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片可抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩和心肌重构。特别适合合并糖尿病、左心室功能不全的患者，能降低心血管事件复发风险。初始用药需警惕干咳和血管性水肿等不良反应，血钾和肾功能需定期监测。
五、硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯缓释片通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。适用于术后仍有心绞痛发作的患者，建议采用偏心给药法预防耐药性。服药期间避免与磷酸二酯酶抑制剂联用，防止严重低血压发生。
支架术后患者应严格遵循个体化用药方案，定期复查血常规、肝肾功能和血脂指标。保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，每周食用深海鱼类2-3次补充ω-3脂肪酸。戒烟限酒，适度进行有氧运动，控制体重指数在24以下。出现牙龈出血、黑便或胸痛加重等情况需立即就医调整用药。
