放入支架后吃什么药好
放入支架后通常需要遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物等。支架植入术后用药需严格遵循个体化原则，主要目的是预防支架内血栓形成、控制动脉粥样硬化进展及改善心脏功能。
一、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片是支架术后的基础用药方案，可抑制血小板聚集防止支架内血栓形成。阿司匹林需长期服用，氯吡格雷片通常使用12个月左右。替格瑞洛片可作为氯吡格雷的替代选择，适用于急性冠脉综合征患者。用药期间需监测牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
二、他汀类药物
阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块。需定期复查肝功能与肌酸激酶，若出现肌肉酸痛需及时就医。合并糖尿病或高危患者建议将低密度脂蛋白控制在较低水平。
三、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，改善冠心病患者预后。初始用药可能出现乏力、头晕，通常2周内逐渐耐受。严重心动过缓或哮喘患者禁用，调整剂量需根据血压心率动态评估。
四、血管紧张素转化酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片可减轻心室重构，尤其适用于合并高血压或心力衰竭患者。用药初期需监测血钾及肾功能，干咳症状明显者可更换为血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。
五、硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉缓解心绞痛，多作为临时缓解用药。需注意体位性低血压风险，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。长期连续使用可能产生耐药性，建议每日保留8小时无药期。
支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。严格戒烟限酒，定期监测血压、血糖、血脂等指标。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难或晕厥等症状需立即就医。术后1个月、3个月、6个月需门诊复查心电图、心脏超声及血液生化指标，根据检查结果调整用药方案。
