肺气肿和肺心病有啥区别

肺气肿和肺心病的区别主要在于病变部位和病理机制不同。肺气肿是终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀，而肺心病是因肺部疾病导致肺动脉高压引发的心脏病变。两者均可由慢性阻塞性肺疾病发展而来，但肺心病属于肺气肿的严重并发症。

肺气肿主要表现为肺泡壁破坏、气体交换面积减少，患者常见呼吸困难、咳嗽、桶状胸等体征，肺功能检查显示残气量增加。肺心病则因长期缺氧和肺动脉高压导致右心室肥厚扩张，后期出现颈静脉怒张、下肢水肿等右心衰竭表现。肺气肿的治疗以支气管扩张剂、氧疗为主，肺心病需同时控制心衰和肺部原发病。肺心病患者的心脏超声可见右心室结构改变，而肺气肿的心脏检查早期通常无异常。两者均可通过戒烟、避免感染等措施预防进展。

对于肺气肿和肺心病患者，建议严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。保持适度有氧运动如散步、太极拳有助于改善心肺功能，但需避免剧烈活动。饮食宜选择高蛋白、易消化食物，限制钠盐摄入以减轻心脏负荷。定期监测血氧饱和度，居家可进行缩唇呼吸训练改善通气。若出现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难，应及时就医调整治疗方案。