双膝骨性关节炎的治疗

双膝骨性关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。该疾病通常与关节软骨退变、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻体重有助于降低膝关节负荷，建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常使用手杖或护膝辅助行走。增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入，可能有助于缓解关节炎症。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解关节周围软组织粘连。超声波治疗能穿透深层组织，减轻滑膜炎症。水中运动疗法利用浮力减少关节压力，适合中重度患者进行肌力训练。每日进行直腿抬高、坐位伸膝等康复锻炼，可增强股四头肌力量。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻中度疼痛控制，但需注意每日剂量不超过3000毫克。双氯芬酸钠缓释片可缓解关节肿胀，胃肠道不适者建议选用塞来昔布胶囊。硫酸氨基葡萄糖胶囊可能促进软骨修复，需连续服用3个月以上。疼痛明显者可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕成瘾性。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，通常每周注射1次，5次为1疗程。糖皮质激素注射液适用于急性炎症发作，每年注射不超过3次。富血小板血浆治疗通过自体生长因子促进组织修复，需专业机构规范操作。注射后48小时内应避免剧烈活动，观察有无感染征象。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者，创伤小且恢复快。单髁置换术可保留健康骨组织，适合局部软骨磨损病例。全膝关节置换能显著改善终末期患者功能，假体使用寿命通常超过15年。术后需进行持续性康复训练，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。

建议患者避免长时间保持蹲跪姿势，冬季注意膝关节保暖。选择缓冲性能好的运动鞋，减少行走时关节冲击。定期复查X线评估病情进展，若出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。适当补充维生素D和钙剂，保持适度有氧运动如骑自行车、椭圆机训练等，有助于延缓疾病发展。