压缩性胸椎骨折的治疗方法

压缩性胸椎骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间定时轴向翻身，预防压疮和深静脉血栓。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起。

2、支具固定

定制胸腰骶矫形器需佩戴8-12周，每日除卧床外持续使用。支具需贴合胸椎生理曲度，限制前屈和旋转活动，避免骨折椎体进一步压缩。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。合并骨质疏松需联用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨松治疗。

4、椎体成形术

适用于椎体压缩超过1/3或顽固性疼痛者。经皮向骨折椎体注入骨水泥，手术时间30-60分钟，术后24小时即可下床活动。需警惕骨水泥渗漏风险。

5、康复训练

伤后6周开始腰背肌等长收缩训练，8周后逐步增加五点支撑、飞燕式等动作。康复期禁止负重和剧烈扭转，全程需影像学监测椎体高度恢复情况。

治疗期间需保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。恢复期避免提重物、久坐等行为，睡眠时保持脊柱自然曲度。定期复查X线观察椎体形态，若出现下肢麻木或二便障碍需立即就诊。建议在康复医师指导下进行3-6个月的系统功能锻炼，逐步恢复日常生活能力。