湿疹和皮炎都有哪些区别

湿疹和皮炎是两种常见的皮肤炎症性疾病，主要区别在于病因、临床表现和治疗侧重点不同。湿疹通常与过敏体质、遗传因素、环境刺激等有关，表现为多形性皮疹和剧烈瘙痒；皮炎多由接触过敏原或刺激物引起，呈现红斑、水肿等症状。两者在急性期处理、慢性期管理和预防复发方面各有特点。

一、病因差异

湿疹的发病常与遗传易感性、免疫异常、皮肤屏障功能受损等因素相关，患者可能伴有特应性体质。皮炎的病因更侧重于外部接触，如化学物质、物理刺激或过敏原直接作用于皮肤。湿疹的病程较长且易反复发作，皮炎在去除诱因后通常较快缓解。

二、症状表现

湿疹的皮疹具有多形性，急性期可出现丘疹、水疱、渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。皮炎的皮损形态较为单一，以边界清晰的红斑、肿胀为主，严重时可能出现大疱。湿疹的瘙痒程度通常更为剧烈，皮炎常伴有灼痛或刺痛感。

三、发病部位

湿疹好发于四肢屈侧、面部、颈部等部位，分布较为对称。皮炎多出现在接触刺激物的暴露区域，如手部、面部等，分布不对称。湿疹的皮损边界不清且容易扩散，皮炎的皮损范围通常局限在接触区域。

四、病程特点

湿疹病程迁延，容易反复发作，慢性化倾向明显。皮炎病程相对较短，在避免接触致病因素后可逐渐消退。湿疹需要长期管理，皮炎多为急性发作，及时处理后预后良好。

五、治疗重点

湿疹治疗强调皮肤屏障修复、抗炎止痒和避免触发因素，常用保湿剂、糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等。皮炎治疗以去除病因、抗过敏为主，可使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。两者均需根据具体类型选择个体化治疗方案。

湿疹和皮炎患者应注意保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。饮食方面宜清淡，限制辛辣刺激食物和海鲜等易致敏食物。外出时做好防晒措施，使用温和无刺激的护肤产品。如症状持续加重或继发感染，应及时前往皮肤科就诊，在医生指导下规范用药和治疗。建立健康的生活习惯，保持良好心态，有助于控制病情发展和预防复发。