湿疹和皮炎的区别

湿疹和皮炎是两种常见的皮肤炎症性疾病，湿疹通常指特应性皮炎，而皮炎是皮肤炎症的统称，包括接触性皮炎、脂溢性皮炎等多种类型。两者在病因、症状和治疗上存在差异，主要区别有发病机制不同、临床表现不同、诱发因素不同、病程进展不同、治疗重点不同。

1、发病机制不同

湿疹属于慢性复发性炎症，与遗传易感性、免疫异常和皮肤屏障功能障碍有关，患者常伴有过敏体质或家族史。皮炎多为外界刺激或过敏原直接接触皮肤引发的急性或亚急性炎症，如接触性皮炎由化学物质、金属等触发，脂溢性皮炎与马拉色菌感染相关。

2、临床表现不同

湿疹好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，表现为对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，慢性期可出现皮肤增厚和苔藓样变。皮炎病变部位与接触源相关，如接触性皮炎常见于手部，表现为边界清晰的红肿、水疱；脂溢性皮炎则多见于头皮、面部，形成油腻性鳞屑。

3、诱发因素不同

湿疹发作常与气候变化、精神压力、出汗等内源性因素相关，尘螨、花粉等过敏原可能加重病情。皮炎多由外源性物质直接刺激导致，如镍首饰引发的接触性皮炎，或紫外线、洗涤剂等物理化学刺激物。

4、病程进展不同

湿疹病程迁延反复，婴幼儿期发病可能持续至成年，呈现慢性复发性特征。急性皮炎在去除诱因后通常2-4周消退，但反复暴露于致敏原会导致慢性化，如长期接触刺激物可能发展为慢性接触性皮炎。

5、治疗重点不同

湿疹治疗需长期管理，包括外用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，以及口服抗组胺药如氯雷他定片。皮炎首要措施是避免接触致敏原，急性期可使用炉甘石洗剂缓解症状，严重时短期应用糠酸莫米松乳膏等中效激素。

湿疹和皮炎患者均需保持皮肤清洁湿润，避免搔抓和热水烫洗，穿着棉质透气衣物。饮食上注意记录可能诱发症状的食物，控制高糖高脂饮食。室内保持适宜温湿度，使用温和无刺激的洗护产品。症状持续加重或继发感染时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案，切勿自行长期使用激素类药物。