出现手腕腱鞘炎疼痛怎么办

手腕腱鞘炎疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。手腕腱鞘炎通常由劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖变异等原因引起。

1、休息制动

急性期应停止手腕活动，使用护腕或支具固定关节2-3周。避免提重物、拧毛巾等重复性动作，防止肌腱与腱鞘进一步摩擦。夜间可用夹板保持手腕中立位，有助于减轻晨起僵硬感。

2、冷敷热敷

发病48小时内局部冰敷10-15分钟，每日3-4次，可减少炎症渗出。后期改用热敷促进血液循环，水温不超过40℃，每次20分钟。注意皮肤感觉异常者慎用温度刺激。

3、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可短期口服泼尼松片，但需监测胃肠道反应。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。每月不超过1次，全年不超过3次，糖尿病患者需谨慎使用。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现弹响指/扳机指时，需行腱鞘切开减压术。术后24小时开始被动活动，2周后逐步恢复抓握训练。开放性手术与关节镜手术均可选择。

日常应保持手腕中立位工作姿势，使用人体工学键盘和鼠标垫。可进行腕关节屈伸、尺桡偏等轻柔牵拉训练，每组10次每日2-3组。烹饪时多用食品处理器替代手工切剁，洗衣时选择洗衣机甩干功能。若出现手指麻木或力量下降需及时复查，排除腕管综合征等并发症。恢复期可补充富含维生素B族的糙米、瘦肉等食物，有助于神经修复。