左耳化脓性中耳炎怎么办

左耳化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁

使用无菌棉签蘸取生理盐水或医用双氧水轻柔清理外耳道分泌物，避免用力过猛损伤耳道皮肤。每日重复进行2-3次，保持耳道干燥清洁。操作前需洗净双手，清理后禁止游泳或耳道进水。若出现耳痛加剧或出血需立即停止并就医。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌，适用于鼓膜穿孔患者。使用前需将药液温热至体温，侧头滴入3-5滴后轻拉耳廓帮助药液渗透。盐酸洛美沙星滴耳液对金黄色葡萄球菌杀菌效果较好，但孕妇禁用。氯霉素滴耳液可能引起骨髓抑制，使用周期不宜超过7天。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片对肺炎链球菌等阳性菌覆盖较广，疗程通常7-10天。头孢克肟分散片适用于青霉素过敏患者，需注意可能引发腹泻等胃肠反应。克拉霉素缓释片对支原体感染有效，但避免与西柚汁同服。用药期间须完成全程治疗，不可自行停药。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室积脓严重伴剧烈耳痛者，耳鼻喉科医生会在局麻下用穿刺针切开鼓膜排脓。术后需保持穿刺口朝下体位促进引流，配合抗生素预防感染。穿刺后24小时内禁止擤鼻或乘坐飞机，避免气压变化导致穿孔不愈。多数患者1-2周内穿孔可自行愈合。

5、鼓室成形术

针对反复发作或伴有听骨链破坏的慢性病例，需手术清除病灶并重建传音结构。耳内镜辅助下鼓室探查术能精准处理肉芽组织，人工听骨植入可改善听力。术后需定期换药观察移植片存活情况，避免剧烈运动导致移植物移位。多数患者术后听力可提高15-30分贝。

治疗期间应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力。睡眠时患耳朝上避免压迫，洗澡时使用防水耳塞。若出现发热、眩晕或面瘫等并发症表现，需立即急诊处理。恢复期每3个月复查耳内镜和纯音测听，评估中耳功能恢复情况。