腰部肌腱炎是怎么回事

腰部肌腱炎可能由急性损伤、慢性劳损、不良姿势、退行性改变、感染或炎症性疾病等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、急性损伤

腰部肌腱炎可能与急性扭伤、拉伤或直接撞击等外伤因素有关。当腰部肌肉突然过度收缩或受到外力冲击时，可能导致肌腱纤维部分撕裂或完全断裂，引发局部急性炎症反应。通常表现为受伤部位突发性剧痛、局部肿胀、按压痛明显，并可能伴有活动受限。治疗措施以紧急处理为主，受伤初期应立即停止活动，对患处进行冷敷以减轻肿胀和疼痛，后期可遵医嘱进行热敷、超声波治疗等物理疗法促进恢复。

二、慢性劳损

腰部肌腱炎可能与长期、重复的腰部负重活动或姿势不当导致的慢性劳损有关。例如，长期从事搬运工作、久坐办公且坐姿不良，或进行不恰当的健身训练，会使腰部肌腱反复承受微小损伤，超过其自我修复能力，从而引发慢性炎症。通常表现为腰部酸胀、钝痛，在长时间保持同一姿势或活动后加重，休息后缓解。治疗关键在于消除致病因素，调整工作与生活习惯，加强核心肌群力量训练以稳定脊柱，并可配合按摩、中频电疗等物理治疗缓解症状。

三、不良姿势

腰部肌腱炎可能与长期维持不良姿势有关。例如，习惯性弯腰驼背、坐姿时腰部缺乏支撑、睡过软的床垫等，都会使腰部肌腱和韧带处于异常张力状态，久而久之导致炎症和疼痛。这种情况通常没有明确的急性损伤史，疼痛多为隐痛，时轻时重，与姿势密切相关。治疗措施主要是进行姿势矫正，通过康复训练增强背部肌肉力量，改善脊柱力线，选择合适的符合人体工学的座椅和床垫，必要时可使用腰围提供临时支撑。

四、退行性改变

腰部肌腱炎可能与年龄增长导致的肌腱组织退行性改变有关。随着年龄增长，肌腱的血液供应减少，弹性纤维退化，脆性增加，使其更容易在轻微外力下发生损伤和炎症。这种情况多见于中老年人，疼痛可能逐渐出现并缓慢加重，常伴有腰部僵硬感，晨起时明显，活动后稍缓解。治疗需结合年龄特点，在医生指导下进行温和的拉伸和力量训练以维持肌腱功能，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或外用膏药如氟比洛芬凝胶贴膏来消炎镇痛。

五、感染或炎症性疾病

腰部肌腱炎可能与细菌感染或某些全身性炎症性疾病有关。细菌可通过血源性播散或局部伤口侵入肌腱，引发感染性肌腱炎。如强直性脊柱炎、反应性关节炎等疾病也可能累及腰部肌腱附着点，引起炎症。这种情况通常除了局部红、肿、热、痛等典型炎症表现外，还可能伴有发热、乏力等全身症状，或关节其他部位的病变。治疗需针对病因，细菌感染需遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，全身性疾病则需在风湿免疫科医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片等控制原发病。

预防和缓解腰部肌腱炎，关键在于避免诱因并加强腰部养护。日常生活中应注意保持正确姿势，无论是坐、立、行走还是搬运重物，都应保持脊柱中立，避免腰部过度弯曲或扭转。建议选择硬度适中的床垫，睡眠时可在膝下垫枕以减轻腰部压力。在工作或学习中，应定时起身活动，进行简单的腰部伸展运动。加强腰背肌和核心肌群的锻炼，如小燕飞、臀桥、平板支撑等，能有效增强脊柱稳定性，预防肌腱劳损。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素C的摄入，有助于肌腱组织的修复。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行盲目按摩或滥用药物。